患有血管炎疾病的患者朋友一般需進(jìn)行如下實(shí)驗(yàn)檢查:血尿常規(guī)及出疑血時(shí)間、血沉、循環(huán)免疫復(fù)合物、類(lèi)風(fēng)濕因子、抗核因子、纖維蛋白原測(cè)定和HBsHg檢查等檢查方法,還應(yīng)按需要進(jìn)行血管造影、多普勒超聲波檢查可以和X射線(xiàn)等進(jìn)行檢查等。
1.血生化檢查
皮膚型變應(yīng)性血管炎一般無(wú)明顯變化。系統(tǒng)型變應(yīng)性血管炎可有貧血,血小板暫時(shí)性降低,白細(xì)胞增多,有1/3的病人嗜酸性白細(xì)胞增多,一般在0.04~0.08,少數(shù)達(dá)0.56.尿中有蛋白及紅細(xì)胞,并偶見(jiàn)顆粒管型。重者BUN可升高。半數(shù)以上患者可有血沉增快。總補(bǔ)體及補(bǔ)體C3、C4可降低。IgG、IgA含量增加,IgM降低,其變化與病情相符。患者肝功能可有不正常。循環(huán)免疫復(fù)合物呈陽(yáng)性。以下化驗(yàn)對(duì)血管炎也有意義,如抗核抗體、梅毒血清試驗(yàn)、濕因子、冷球蛋白及HBsAg等。也應(yīng)注意潛在感染及腫瘤,并同時(shí)注意對(duì)結(jié)締組織病的觀察。
2.直接免疫熒光法檢查
可發(fā)現(xiàn)血管基底膜有IgA抗體,真皮及皮下組織有IgM和IgG抗體及補(bǔ)體C3沉積。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理在其固定部位可發(fā)現(xiàn)組織成分破壞,主要在纖維蛋白樣壞死區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)。
3.電鏡檢查
可發(fā)現(xiàn)侵犯毛細(xì)血管后靜脈,尤其侵犯8~30μm大小血管。早期為血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹,內(nèi)皮細(xì)胞間出現(xiàn)裂隙和吞噬細(xì)胞活躍現(xiàn)象,基底膜增厚。中性白細(xì)胞開(kāi)始在血管的間質(zhì)內(nèi)。重者血小板凝聚于管腔內(nèi),并在內(nèi)皮細(xì)胞間穿過(guò)。 |