www.shejid.com 硬皮病是慢性進(jìn)行性結(jié)締組織疾病之一,屬中醫(yī)痹癥范疇,有皮痹(局限性硬皮病)、風(fēng)痹(系統(tǒng)性硬皮病)之分。 皮痹為邪犯皮膚,癥見(jiàn)局部皮膚腫脹、硬化、萎縮,以致皺紋消失、排汗障礙、色素沉著或脫失,可有癢痛感,患處感覺(jué)減退。 風(fēng)痹是邪犯皮膚又損及內(nèi)臟,初期自覺(jué)肌肉關(guān)節(jié)疼痛,皮膚肥厚而緊并呈實(shí)質(zhì)性浮腫,膚色異常,先見(jiàn)于肢端,以后可發(fā)于全身各部,指趾色紫,遇冷尤甚;中期皮膚逐漸變硬,皺紋消失,色素增加或脫失,感覺(jué)減退;后期皮膚肌肉萎縮,僵如皮革,關(guān)節(jié)強(qiáng)硬,功能受限,指趾變形,甚則潰瘍,顏面皮膚變硬變薄,呈面具狀,吞咽困難。若治療不當(dāng),預(yù)后不良。 病因病機(jī)外因:素體陽(yáng)虛,營(yíng)衛(wèi)不足,衛(wèi)表不固,腠理失于固密,風(fēng)寒濕邪趁虛而入,凝聚于經(jīng)絡(luò)、肌腠或血脈之間,導(dǎo)致?tīng)I(yíng)衛(wèi)失和、氣血凝滯,閉塞不通;或外邪隨經(jīng)脈而侵入臟腑,臟腑功能失調(diào)而發(fā)病。內(nèi)因:多有先天稟賦不足或勞累、房事過(guò)度損傷腎精,精血不足;或因后天飲食不節(jié),生活調(diào)攝不當(dāng),脾陽(yáng)受損,精微血液化生不足,導(dǎo)致皮膚、筋骨、關(guān)節(jié)臟腑失于濡潤(rùn)營(yíng)養(yǎng)而發(fā)病。分型論治皮痹辨證首先應(yīng)以皮膚病變表現(xiàn)分型(分期)。 中醫(yī)治療 硬皮病屬中醫(yī)“痹證”、“皮痹”的范疇,其發(fā)病當(dāng)責(zé)之于內(nèi)為稟賦不足、脾腎陽(yáng)虛,外為寒濕之邪由肌膚侵入,重傷與阻遏肌膚衛(wèi)外之陽(yáng)氣。隨病情發(fā)展與病情延長(zhǎng),由表入里致臟腑機(jī)能紊亂,痰濁與瘀血互結(jié)。本病發(fā)病大多隱匿綬慢,早期癥狀與實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改變均不典型,因此早診斷為困難。據(jù)范氏對(duì)725例病人的統(tǒng)計(jì)分析,患者患病致確診的平均時(shí)間為5年,中醫(yī)辨證論治可從“痹證”入手,按急性活動(dòng)期,中間恢復(fù)期與臨床緩解期進(jìn)行。 薰洗與漫泡療法:可用蒼術(shù)、桂枝、桑葉、蘇葉、冰片等泡水薰洗硬化部位的皮膚或浸泡,2~3/d,第次30min,具有改善局部血液循環(huán)、調(diào)整局部代謝的作用。 |