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西醫(yī)治療硬皮病目前尚無特效療法，部分病例治療后可停止發(fā)展或緩解，但西藥物治療副作用較大。兩型在治療上無大的差別。
�。ㄒ唬┮话阒委煛∪コ腥静≡�，加強營養(yǎng)，注意保暖和避免劇烈精神刺激。
�。ǘ┭芑钚詣≈饕糜谝詳U張血管，降低血粘度，改善微循環(huán)。
1.丹參注射液 每毫升檔地原生藥2g，8～16ml加入低分子右旋糖酐500ml內(nèi)靜脈滴注，每日1次，10次為一療程，連續(xù)或間歇應用。對皮膚硬化、張口和吞咽困難、色素沉著、關節(jié)僵硬和疼痛以及雷諾現(xiàn)象等有一定效果，但有出血傾向或腎功能不良者不宜采用。
2.胍乙啶（guanethidine） 開始量12.5mg/d，漸增加于25mg/d，3周后改為37.5mg/d。對雷諾現(xiàn)象有效（有效率約50%）。
3.甲基多巴 125mg，每日3次（或1～2g/d）。能抑制雷諾現(xiàn)象。
（三）結締組織形成抑制劑
1.青霉胺（D-penicillamine） 能干擾膠原分子間連鎖的復合物，抑制新膠的生物合成。開始服250mg/d，逐漸增至全量1g/d，連服2～3年，對皮膚增厚和營養(yǎng)性改變療效顯著，對微循環(huán)和肺功能亦有改善，并能減少器官受累的發(fā)生率和提高存活率。在服藥過程中，本藥對腎可有刺激，并能抑制骨髓，可出現(xiàn)白細胞和血小板減少。若同時伴服左旋合酰胺（I-glutamine）0.2g，每日3次，其療效較單服青霉胺為佳。
2.秋水側堿（colchicine） 能阻止原膠原轉化為膠原，抑制膠原的積貯。用量為每日0.5～1.5mg，連服3個月至數(shù)年，對皮膚硬化、雷諾現(xiàn)象及食管改變均有一定療效。用藥期間如有腹瀉可減量或給于半乳糖甙酶（β-galactosidase）。
3.積雷甙（asiaticoside） 為中藥積雪草中提取的一種有效成分，實驗證明能抑制成纖維細胞的活性，軟化結締組織。用法為：片劑（每片含積雪甙10mg）每日服3次，每次3～4片；針劑（每支2ml含積雪甙20mg）肌肉注射，每周2～3次，每次1支。對外國佬化硬皮、消除組織浮腫、緩解關節(jié)疼痛、愈合潰瘍等均有相當效果（有效率約80%），一般1個月左右開始見藥。
（四）抗炎劑 糖皮質激素對系統(tǒng)性硬皮病早期的炎癥、水腫、關節(jié)等癥狀有效。一般常先用潑尼松30mg/d口服，以后漸減于5～10mg/d的維持量。如有蛋白尿、高血壓或氮質血癥存在應避免應用。
�。ㄎ澹┟庖咭种苿� 如硫唑嘌呤（75～150mg/d）、苯丁酸氮芥（6mg/d）、環(huán)磷酰胺（50～200mg/d）等均可選用，對關節(jié)、皮膚和腎臟病變有一定療效。與糖皮質激素合并應用，常可提高療效和減少皮質激素用量。
�。┪锢懑煼ā“ㄒ纛l電療、按摩和熱浴等，其中音頻電療對本病有較好療效，局限型者可使之完全恢復，系統(tǒng)型亦有軟化肌膚、改善組織營養(yǎng)、愈合潰瘍之效。開始每日治療1～2次，每次持續(xù)20～30分鐘，待病情好轉后可隔日1次，治療時間較久。
（七）其他 如封閉療法、維生素E、復合磷酸酯酶片，以及丙酸睪丸素等均可酌情配合選用。 |
