如果男女雙方結(jié)婚兩年以上，一直沒有小孩，且沒有采取避孕措施，一直在一起，這時(shí)就要懷疑患上不孕癥了，要及時(shí)進(jìn)行檢查。不孕癥檢查分幾步?
第一步：看夫妻在一起的時(shí)間!
不孕癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，明確指出：正常性生活未避孕1年以上未懷孕才能算不孕。其中還要排除生化妊娠。(意思是，懷生化妊娠等于沒懷過!既不算不孕，也不算異常。)
那些備孕兩三個月就說自己懷不上的妹紙請繞道而行，翻翻黃歷，挑個適宜出行的好日子旅旅游、爬爬山、看看海!
第二步：首先檢查男方的原因!
明確不孕癥診斷過后，首先檢查男方的原因。因?yàn)槟蟹皆驒z查單一，就一個精液常規(guī)，這個檢查又簡單，又沒什么損傷，出結(jié)果又快!不過，男人愛面子，最怕有人說他“不行”;沒關(guān)系讓他看看這里，男人行不行可和生育力無比如聯(lián)系，但是如果因?yàn)閻勖孀樱屌綗o辜承受了那么多不必要甚至可能對身體造成損傷的檢查，這樣的男人大家覺得“行不行”?
第三步：看看子宮和卵巢的“長相”
在這個看臉的時(shí)代，光有信念是不行的。接下來這一步可以和男方檢查同步進(jìn)行，其實(shí)就是個常規(guī)的婦科體檢，看看子宮和卵巢的“長相”，歪巴裂棗地不要;什么卵巢囊腫、子宮肌瘤、子宮畸形等等，有必要“大整形”的就把它做了。
第四步：看卵巢功能
不是“性能力哈”，是看卵巢功能，核實(shí)有沒有排卵。“長相”沒問題，子宮結(jié)構(gòu)就沒問題，裝胎兒的地方算是有著落了。接下來，對生產(chǎn)胎兒原料的供應(yīng)商――卵巢，的檢查和考核隨即展開。醫(yī)生需要詳細(xì)了解你的月經(jīng)史、生育史。
多少歲來的月經(jīng)、月經(jīng)周期多少天、幾天干凈、最近一次月經(jīng)什么時(shí)候來的、懷過幾次孕、妊娠結(jié)局如何等等。至少要了解最近兩年的詳細(xì)情況。
第五步：疏通管道
這個是引起不孕的常見原因――輸卵管性的不孕。為什么放在最后呢，因?yàn)槠渌麢z查都無創(chuàng)，這個檢查時(shí)有創(chuàng)傷的，侵襲性的。到現(xiàn)在知道女性不孕檢查有多復(fù)雜了吧，還沒完呢，還有后文。
通水、造影、腹腔鏡，如何抉擇?
▲通水就是經(jīng)陰道，從宮頸插管子到子宮里面，往里面打生理鹽水，醫(yī)生憑感覺判斷輸卵管通暢程度。如果阻力很大，多半就賭了，阻力很小，說明是通的。
▲輸卵管碘油造影：和通水是一樣的，不同的是往里面打的是造影劑，邊打造影劑，邊拍X片，打完等一陣子還要再拍，看造影劑進(jìn)沒進(jìn)輸卵管，進(jìn)沒進(jìn)盆腔。
▲腹腔鏡：這個一般都是宮腹腔鏡聯(lián)合檢查比較多。這是個三合一的手段，價(jià)錢雖貴，但是花得值――通水+確診+治療。不要理解為宮腹腔鏡檢查做了，再做腹腔鏡手術(shù)，檢查即是手術(shù)，手術(shù)即是檢查。
宮腹腔鏡檢查是診斷輸卵管性不孕的金標(biāo)準(zhǔn)。
無論是通水還是造影，都不一定準(zhǔn)確，唯獨(dú)這個準(zhǔn)確性最高。通水沒有設(shè)備要求，不吃射線，理論上說，可通過機(jī)械性擴(kuò)張把輸卵管腔膜狀粘連解決，但是證據(jù)不確切;還有說法認(rèn)為碘油造影，碘油制劑有殺菌作用，可以給造影加分，然而有什么用，看上去通，未必真的通，看上去不通，也未必真的不通。
我的看法，拋開經(jīng)濟(jì)因素不說，我寧可一次性做宮腹腔鏡檢查，得個確切答案，也不愿意去做什么通水造影。都是侵襲性操作，都存在感染風(fēng)險(xiǎn)，我何不只接受一次感染風(fēng)險(xiǎn)，把問題直接搞清楚呢?用少量的錢，做一次侵襲性操作，得到一個不是很確切的答案，然后有問題還要通過另一次侵襲性操作來治療，是不是太折騰了呢。(個人愚見，在這個觀點(diǎn)上，醫(yī)生自己都很矛盾，分歧很大，此觀點(diǎn)只能代表我個人或者部分人的看法)。
第六步：各種罕見的，奇葩的病因檢查
包括：免疫檢查(抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗心凝脂抗體等)、染色體檢查。
為什么把這個放最后?因?yàn)閴蚝币姡也蝗菀字委煟踔敛豢芍委煛Ｓ械氖遣恢味械氖遣豢芍斡械闹味恢獮橹斡�是自愈。總之就是很奇葩了。 |
