連續自然流產次或2次以上,成為習慣性流產。如果病史確切,應建議夫婦雙方在自再次妊娠前進行下列各項檢查以尋找流產原因:
1、婦科檢查,了解宮頸有無撕裂,子宮大小與形態;測基礎代謝、血清T3與T4,以了解甲狀腺功能;測基礎體溫、作經前子宮內膜組織檢查以了解卵巢黃體的分泌功能;
2、染色體核型分析;
3、B超檢查以明確有無子宮頸閉鎖不全;
4、子宮碘油造影,可診斷子宮發育異常,尤其是子宮畸形、宮腔粘連;
5、精液檢查。
根據檢查結果予以不同處理:
1、夫婦一方如有染色體異常,以避免妊娠為宜。一旦妊娠,應及時作產前診斷,發現異常即行終止妊娠。
2、黃體功能不足者,可予黃體酮補充。若有受孕可能,自基礎體溫升高的第3~4天起,予以黃體酮10~20mg/d,在確診已妊娠后,持續治療至妊娠第9~10周。
3、亞臨床甲狀腺功能低下者,應給予適量甲狀腺素治療。
4、女方陰道與宮頸排出物、男方精液細菌培養陽性者,根據藥敏試驗予以相應治療,直至痊愈。治療期間采用陰莖套避孕。
5、子宮縱隔及子宮肌瘤應在妊娠前施行手術矯治。 |