肛瘺的切開掛線療法是在中醫掛線療法基礎上,結合現代醫學解剖知識而發展起來的。
①首先,該療法適用于瘺管的主管貫穿外括約肌深層和恥骨直腸肌以上的高位肛瘺。其中主要包括骨盆直腸窩肌瘺、高位后馬蹄形
瘺、高位直腸后間隙瘺等。
②部位:凡主管道貫穿外括約肌深層和恥骨直腸肌以上的管道與直腸內口相通的部分,采用橡皮筋掛線,一次或多次緊線,使高位
括約肌慢慢地被勒開。
③手術方法
a.進一步詳細詢問病史,進行全身及局部檢查,進行必要的儀器檢查,明確瘺管內口及瘺管走向。并作會陰部備皮、術前灌腸。
b.操作步驟:患者取截石位或側臥位,常規消毒,鋪巾,局麻或骶管麻醉生效后,以探針或亞甲藍注入瘺外口,查清瘺管走向及瘺內
口后,切開或切除瘺外口部分,并搔刮干凈創面;爾后,把探針從瘺外口經瘺管至瘺內口穿出,把橡皮圈扎于探針頭部,緩慢抽出探
針,把橡皮圈兩端相扎松緊適度;同時清除創面腐肉及瘢痕組織,使創面平整而通暢,利于引流;以油紗及塔形紗布包扎即可。
④術后治療:由于這種手術方式不切除管壁,因此應使用一些祛腐生肌之中藥膏外涂,以消除水腫,祛除腐肉,促進新鮮肉芽增
生。同時,可根據橡膠圈的松緊程度適當再扎緊一些。 |