肛瘺是常見的肛門直腸病。發病年齡以20—40歲青壯年為主,男性多于女性。嬰幼兒發病者亦不少見,主要見于男孩,女孩極為少見。
肛瘺是指肛管直腸與肛門周圍皮膚相通的感染性管道,又稱為肛管直腸瘺。其內口常位于肛管齒線附近,外口位于周圍皮膚上,瘺口長年不愈。民間根據它的主要癥狀就像破房子漏水一樣,所以把這種病命名為瘺。瘺管有的走行簡單,有的走行復雜,多的有很多支管。一般認為肛瘺是肛門直腸周圍膿腫的后遺疾患,所以肛門直腸周圍膿腫是引起肛瘺的根本原因。膿腫破潰或切開后不能愈合,最終形成瘺管。肛瘺形成初期是以膿腫、炎癥為主,炎癥消退,瘺管逐漸形成,局部癥狀逐漸減輕。
臨床上有這樣一些特點:
1、肛周破潰流濃,膿水不斷從外口流出,污染內褲。
2、傷口不能愈合。
3、反復發作。
膿液可沿肛門周圍間隙蔓延擴散,形成新膿腫,破潰后形成新的外口,肛瘺的治療目前多以手術切開為主,復雜性肛瘺還需輔以掛線療法,中醫還有中藥脫管等方法。但手術治療中一定要找準原發內口,對已感染形成的瘺管、支管和死腔,一定要找到,分別切開或切除。對急性肛周膿腫應爭取一次性根治手術。應保護肛門括約肌,保護肛門機能,以免造成肛門失禁。手術成功后,還應注意加強營養,正確換藥,促進傷口正常愈合。 |