直腸、肛管、肛門是肛門直腸病的發病部位,其解剖結構對肛門直腸病的發生發展有直接的關系。
其解剖結構如下:
直腸位于骶尾骨前方,與第3骶椎相齊,上連乙狀結腸,向下穿過盆膈至齒狀線,全長約12~15cm。直腸行徑彎曲,上彎曲部沿著骶骨凹向后向右稱為骶曲,下彎曲部沿著尾骨向前向左稱為會陰曲,在作乙狀結腸鏡檢查時應注意這兩個彎曲。直腸可分為兩部:在盆膈以上稱骨盆直腸部,以下稱會陰直腸部。
(1)骨盆直腸部:腸管膨大部分稱直腸壺腹,壺腹內有2~4個半月形橫行粘膜皺襞稱為直腸橫襞,或稱直腸瓣、賀司登氏瓣,瓣內有環狀肌纖維,當直腸充盈時瓣膜可消失,瓣膜收縮時可增強直腸內壓便于排便。直腸上1/3前面及兩側有腹膜遮蓋,中1/3僅前面有腹膜遮蓋,腹膜在精囊腺、輸精管壺腹和膀胱(或子宮)返折成為直腸膀胱(或子宮)凹,返折點距肛緣約5~6cm,女性更低些,直腸下1/3無腹膜遮蓋。直腸由外膜、肌肉、粘膜下層及粘膜四層組織構成,肌肉有內環、外縱二層,直腸粘膜較其他腸管厚,有豐富的血管,紋理清楚,呈紅色,具有反光性。粘膜下層組織比較松弛,易與肌層分離。
(2)會陰直腸部:即外科學肛管。 |