(一)盆壁的骨骼
由兩側(cè)的髖骨及后方的骶、尾骨,借關(guān)節(jié)、韌帶和軟骨連結(jié)構(gòu)成骨盆。骨盆具有保護(hù)盆內(nèi)臟器,連結(jié)軀干和下肢,支持并傳遞重力等作用。
骨盆可分為前上方的大骨盆greater pelvis和后下方的小骨盆lesser pelvis,兩者的分界稱界線。界線terminal line是由骶骨岬、骶翼前緣、弓狀線、恥骨梳、恥骨嵴及恥骨聯(lián)合上緣共同連成的環(huán)狀線。大骨盆又稱假骨盆,屬于腹腔的一部分。小骨盆又稱直骨盆,有上口與下口,上口即界限;其下口由恥骨聯(lián)合下緣、恥骨弓狀韌帶、恥骨下支、坐骨支、坐骨結(jié)節(jié)、骶結(jié)節(jié)韌帶和尾骨尖共同圍成。兩側(cè)的恥骨下支與坐骨支構(gòu)成恥骨弓,其間的夾角稱恥骨下角。小骨盆的上口與下口之間為骨盆腔。骨盆具有明顯的性雖差異,女性的骨盆腔還是胎兒正常娩出的通道。
骨盆的前壁為恥骨及恥骨聯(lián)合;后壁由骶、尾骨及骶尾關(guān)節(jié)連結(jié)而成;側(cè)壁為髂骨、坐骨、骶結(jié)節(jié)韌帶及骶棘韌帶。后兩條韌帶與坐骨大、小切跡圍成坐骨大、小孔。骨盆的前外側(cè)有閉孔,其周緣附著一層結(jié)締組織膜,僅其前上方留有一管狀裂隙,稱閉膜管(圖1)。
(二)盆壁的肌肉
覆蓋于盆壁的肌肉有閉孔內(nèi)肌和梨狀肌(圖1)。閉孔內(nèi)肌位于盆側(cè)壁的前份,該肌及其筋膜的上緣參與形成閉膜管。梨狀肌位于盆側(cè)壁的后份,該肌與坐骨大孔之間分別有梨狀肌上孔梨狀肌下孔(盆壁肌的起止、作用及神經(jīng)支配見(jiàn)下肢臀部)。
 圖1 盆壁與盆底肌(右側(cè)) |