陰囊及睪丸精索的被膜
陰囊的皮膚薄而柔軟,有色素沉著、汗腺及皮脂腺,并含大量的彈性纖維,故富有伸縮性。淺筋膜內缺少脂肪,含有稀疏的平滑肌纖維和致密結締組織以及彈性纖維,稱為肉膜。肉膜在中線向深部延伸成陰囊中隔,將陰囊分成左、右兩部,各容納睪丸、附睪及精索下部。
來自壁腹膜的睪丸鞘膜,又分為壁、臟兩層,并圍成閉鎖的鞘膜腔,睪丸鞘膜不完全覆蓋睪丸。完全包被睪丸的被膜有三層,由淺入深為精索外筋膜、提睪肌及其筋膜和精索內筋膜,它們分別與腹前側壁的諸肌或筋膜相續(表1)。
表1 腹前外側壁層次與陰囊及睪丸精索的被膜層次比較
腹前外側壁層次 |
陰囊及睪丸精索的被膜 |
1 皮膚 |
1 皮膚 |
陰囊 |
2 淺筋膜(脂肪層及膜樣層) |
2 肉膜 |
3 腹外斜肌腱膜及其筋膜 |
3 精索外筋膜 |
睪丸 、精索的被膜 |
4 腹內斜肌及其筋膜 |
4 |
提睪肌及提睪肌筋膜 |
5 腹橫肌及其筋膜 |
5 |
6 腹橫筋膜 |
6 精索內筋膜 |
7 腹膜下筋膜 |
7 脂肪組織 |
8 壁腹膜 |
8 睪丸鞘膜(壁、臟層) |
精索spermatic cord是由輸精管、睪丸動脈、蔓狀靜脈叢、淋巴管、神經及鞘韌帶等并包以被膜形成的圓索狀結構,始于腹股溝管深環,經腹股溝管淺環,入陰囊終于睪丸后緣。其中輸精管光滑堅韌,在陰囊側壁近陰莖根部易于觸摸,臨床上作輸精管結扎術,常在此處進行(圖3)。
 圖3 陰囊及睪丸、精索被膜 |