尿生殖區(qū)又稱生殖三角,該區(qū)內的外生殖器有性別差異,但其胚胎發(fā)生是同源。男性有尿道通過,女性有尿道及陰道通過。
(一)淺層結構
1、淺層結構 皮膚被以陰毛,富有汗腺及皮脂腺。淺筋膜分為淺、深兩層,淺層即脂肪層,但含脂肪較少,深層即膜樣層,又稱淺會陰筋膜(Colles筋膜),覆蓋于會陰肌淺層及各海綿體表面,向前延續(xù)于陰囊肉膜、淺陰莖筋膜以及腹前外側壁的淺筋膜深層(Scarpa筋膜);兩側附著于恥骨弓和坐骨結節(jié)下緣;向后在會陰淺橫肌后緣處與尿生殖膈上、下筋膜相愈著;在中線上還與會陰中心腱和男性的尿道球中隔相愈著。
2、深層結構 包括深筋膜、會陰肌等。深筋膜又分為淺層的尿生殖膈下筋膜inferior fascia of urogenital diaphragm及深層的尿生殖膈上筋膜superior fascia of urogenital diaphragm。會陰肌亦可分為淺、深兩層,淺層包括會陰淺橫肌、坐骨海綿體肌及球海綿體肌三對:深層包括會陰深橫肌及尿道括約肌(女性為尿道陰道括約肌),有的將深層兩肌合稱為尿生殖三角肌。
尿生殖三角肌以及覆蓋于它們的尿生殖膈上、下筋膜,共同構成尿生殖膈urogenital diaphragm,有封閉盆膈裂孔、加固盆底的作用。尿生殖膈上、下筋膜的前、后緣明顯增厚,前緣附著于兩恥骨下支之間,形成會陰橫韌帶或骨盆橫韌帶,它與恥骨弓狀韌帶之間圍成一裂隙,內有陰莖(或陰蒂)背深靜脈穿行。尿生殖膈上、下筋膜的兩側均附著于恥骨弓上,其后緣與淺會陰筋膜愈著,并向后移行于盆膈下筋膜。
淺會陰筋膜、尿生殖膈上筋膜及尿生殖膈下筋膜三層之間,形成兩個間隙。
(1)會陰淺隙superficial perineal space:位于淺會陰筋膜與尿生殖膈下筋膜之間,又稱會陰淺袋。此隙向前開放,其內除會陰肌淺層、陰部神經、陰部內動脈的末支及其伴行的靜脈外,男性尚有陰莖腳、尿道球及其內的尿道;女性尚有尿道、陰道下部、陰蒂腳、前庭球以及前庭大腺(圖1)。
 圖1(1)男性會陰淺隙
 圖1(2)女性會陰淺隙
(2)會陰深隙deep perineal space:位于尿生殖膈上、下筋膜之間,又稱會陰深袋。此隙封閉,其內除會陰肌深層、陰部神經、陰部內動脈的末支及其伴行的靜脈外,男性尚有尿道膜部及尿道球腺;女性尚有尿道及陰道下部(圖2)。
 圖2 會陰深隙(男) |