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• 大便性狀和習慣改變
1. 便血:腫瘤表現與正常粘膜不同,與糞便摩擦后易出血,低位大腸癌中,糞便較干硬,故便血常見。
2. 膿血便和粘液便:幾乎所有的肛腸腫瘤發生出血時糞便檢查都不是單純的血便,糞便中混有膿細胞和粘液則是最常見的表現。
3 .大便習慣改變:大便習慣改變包括便秘、腹瀉或二者交替,排便不盡,排便困難等。
4 .大便形狀改變:肛腸腫瘤在生長到一定大小時常使大便形狀改變,表現為大便變細變形。 ( 二 ) 腹痛和腹部不適是肛腸腫瘤的常見癥狀,原因如下幾個方面:
• 腫瘤局部侵犯;
• 腫瘤所致的腸道刺激;
• 腫瘤所致腸梗阻穿孔等。
( 三 ) 腹部腫塊 大腸癌腹部腫物的發生率為 47 . 7 %~ 80 %,當腫瘤局限于腸壁,與其他器官或組織無粘連時,腫物尚可推動,或隨體位有所變化。當腫瘤外侵并與其他組織粘連時,腫塊常較固定。
( 四 ) 急慢性腸梗阻 當腫瘤生長到一定大小后,可以阻塞腸腔引起完全性或不完全性梗阻癥狀。特點是常呈進行性加重,非手術方法難以緩解。
( 五 ) 慢性消耗性表現 隨著疾病的進展,患者可以出現慢性消耗性表現,如貧血、消瘦、乏力等。晚期患者可呈惡液質狀態。
( 六 ) 急性結腸穿孔和腹膜炎表現,據報告結腸癌合并結腸穿孔者占 6 %左右。 |