除了頭發(fā)和指甲等一些少數(shù)器官外，其他部位都可能發(fā)生骨結(jié)核疾病的，骨結(jié)核病一般多發(fā)生在脊椎和關(guān)節(jié)部位。此外，調(diào)查發(fā)現(xiàn)患骨關(guān)節(jié)結(jié)核疾病的病人以30歲以下的患者比較多見(jiàn)，如不及時(shí)進(jìn)行治療，將導(dǎo)致終生殘疾。

　　什么是骨關(guān)節(jié)結(jié)核?

　　骨關(guān)節(jié)結(jié)核是以骨質(zhì)破壞和骨質(zhì)疏松為主的慢性病，多發(fā)生于兒童和青年。系繼發(fā)性結(jié)核病，原發(fā)病灶主要在肺部。結(jié)核菌在原發(fā)灶進(jìn)入淋巴血行播散到全身各臟器，特別是網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)包括骨關(guān)節(jié)，多數(shù)播散灶被吞噬細(xì)胞所消滅，而極少數(shù)播散早潛伏下來(lái)，一旦人體抵抗力降低，潛伏感染灶中的結(jié)核菌繁殖，突破包圍的組織而發(fā)病。

　　根據(jù)結(jié)核病人發(fā)病數(shù)量推測(cè)，骨關(guān)節(jié)結(jié)核總發(fā)病人數(shù)在5-15萬(wàn)左右，其中脊柱結(jié)核占2.5-7.5萬(wàn)，需要手術(shù)患者僅有20%，約5000-15000人。

　　骨關(guān)節(jié)結(jié)核的相關(guān)癥狀

　　骨關(guān)節(jié)結(jié)核一般為單發(fā)，常發(fā)生在脊椎，其次為膝、髖及肘關(guān)節(jié)等。發(fā)病緩慢，可有下午低熱，患處疼痛、壓痛、叩痛及肌肉痙攣，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。

　　稍晚期形成不紅、不熱膿腫，稱(chēng)為寒性膿腫;破潰以后，形成竇道，繼發(fā)混合感染可出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

　　病變活動(dòng)期血沉增快，白細(xì)胞分類(lèi)中，淋巴球增高;膿液中可能找到結(jié)核桿菌，病理檢查有助于確診。

　　X射線檢查可見(jiàn)骨質(zhì)疏松及骨質(zhì)破壞，椎間隙或關(guān)節(jié)間隙狹窄及膿腫陰影。

　　診斷與治療需要進(jìn)一步規(guī)范化

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院骨科主任秦世炳教授表示，目前骨關(guān)節(jié)結(jié)核的診治水平仍參差不齊，診斷與治療也需要進(jìn)一步規(guī)范化。目前在骨結(jié)核治療中還存在早期誤診誤治的現(xiàn)象，主要原因是缺乏對(duì)骨關(guān)節(jié)結(jié)核病的整體認(rèn)識(shí);在治療上，還存在重手術(shù)，輕綜合治療尤其是輕藥物治療而出現(xiàn)復(fù)發(fā)、復(fù)治和耐藥的情況。