嬰幼兒上頜骨骨髓炎起病急，發(fā)展快，癥狀重。其主要臨床表現(xiàn)為：
(1)全身癥狀：高熱畏寒，體溫可高達(dá)40℃以上，患兒不欲飲食，煩躁哭鬧，夜臥不安，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、昏迷等癥。
(2)檢查所見：患側(cè)鼻腔粘膜腫脹，有粘膿性或膿性分泌物，間或有血性分泌物，少數(shù)患兒可有嚴(yán)重的呼吸困難。患兒一側(cè)面頰部、硬腭或牙槽處紅腫，伴有眼瞼腫脹、結(jié)膜水腫，或有眼球突出、移位、眼肌麻痹等。2～3日后齒齦、硬腭、下瞼和內(nèi)外眥部可以形成膿腫，有的可發(fā)展成為眼眶蜂窩織炎、眶內(nèi)膿腫或顴部膿腫，以后膿腫自行破潰，形成瘺管。
(3)多數(shù)病例在引流排膿后體溫正常、癥狀緩解，瘺管可以愈合，也有繼續(xù)發(fā)展，上頜骨有死骨形成，牙胚也隨之壞死脫落，終于形成持續(xù)性瘺管或口、腭變形。
(4)X線拍片對本病的早期診斷價(jià)值不大，晚期可顯示上頜骨骨質(zhì)疏松、破壞及死骨形成等。
嬰幼兒上頜骨骨髓炎病情危重，發(fā)展較快，若診斷和治療延誤，可出現(xiàn)多種并發(fā)癥，甚至死亡。常見的并發(fā)癥有：眶內(nèi)感染、膿毒敗血癥、支氣管肺炎、肺膿腫、鼻內(nèi)感染、心包炎、胸膜炎，有的可并發(fā)腦膜炎、腦膿腫、海綿竇膿性血栓及失明，或顏面發(fā)育不對稱、缺牙、下瞼外翻、牙齒排列不齊等。個(gè)別患兒可因敗血癥、支氣管肺炎、腦膜炎或腦膿腫而死亡。 |
