急性化膿性腱鞘炎是屬于腱鞘炎的一種,這種疾病的致病菌多為經黃色葡萄球菌感染引起的,且這種疾病的病情發展迅速,一般患病24小時后,疼痛及局部炎癥反應明顯。由于感染發生在腱鞘內,與膿性指頭炎一樣,疼痛非常劇烈,患者往往整夜不能入睡,且同時有全身癥狀。化膿性腱鞘炎如不及時切開引流或減壓,鞘內膿液積聚,壓力將迅速增高,以致肌腱發生壞死,患肢功能喪失。
急性化膿性腱鞘炎患者的典型癥狀
1.患指除末節外,呈明顯的均勻性腫脹,皮膚極度緊張。
2.患指所有的關節輕度彎曲,常處于腱鞘的松弛位置。
3.任何微小的被支的伸指運動,均能引起劇烈疼痛。
4.檢查時,沿整個腱鞘均有壓痛。
另外,由于炎癥可蔓延到手掌深部間隙或經滑液囊擴散到腕部和前臂,尺側滑液囊和橈側滑液囊的感染,多分別由小指和拇指腱鞘炎引起。
尺側滑液囊感染表現為小魚際處和小指腱鞘區壓痛,尤以小魚際隆起與掌側橫紋交界處最為明顯。小指及無名指呈半屈位,如試行將其伸直,則引起劇烈疼痛。橈側滑液囊感染表現為拇指腫脹、微屈、不能外展和伸直,壓痛區在拇指及大魚際處。 |