頸椎,頸交感神經(jīng)干的神經(jīng)節(jié)
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2006
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頸部有兩個(gè)交感神經(jīng)于位于頸椎前外方和頸動(dòng)脈鞘后方。通常有3～4個(gè)神經(jīng)節(jié)，即頸上神經(jīng)節(jié)、頸中和頸中間神經(jīng)節(jié)及頸下神經(jīng)節(jié)。其中頸中和頸中間神經(jīng)節(jié)常有變異，有時(shí)缺如。
(l)頸上神經(jīng)節(jié)：呈梭形或扁圓形，為頸神經(jīng)節(jié)中最大的一個(gè)。其位置相當(dāng)于頸椎1～2水平，前面覆蓋椎前筋膜和頸內(nèi)動(dòng)脈、靜脈、迷走神經(jīng)及副神經(jīng)。頸上神經(jīng)節(jié)發(fā)出的節(jié)后纖維大部分進(jìn)入三個(gè)頸椎并發(fā)出多個(gè)小分支，其名稱分別為：頸內(nèi)動(dòng)脈神經(jīng)、頸內(nèi)靜脈神經(jīng)、頸外動(dòng)脈神經(jīng)、心上神經(jīng)及咽喉支，并常發(fā)出支配上頸部韌帶和骨等分支。
(2)頸中神經(jīng)節(jié)和頸中間神經(jīng)節(jié)：其形態(tài)變化較大，但多呈卵圓形，有時(shí)較細(xì)小，偶爾缺如。位于第六頸椎椎體水平。它的節(jié)后纖維進(jìn)入頸4～6頸神經(jīng)。在甲狀腺下動(dòng)脈前側(cè)方，與頸下神經(jīng)節(jié)較接近。神經(jīng)節(jié)之間有多支或雙支的節(jié)間支，并可形成襻狀包繞鎖骨下動(dòng)脈近側(cè)和椎動(dòng)脈，分別稱為鎖骨下襻和推動(dòng)脈神經(jīng)節(jié)。頸中神經(jīng)發(fā)出分支至頸4～6脊神經(jīng)灰交通支、頸總動(dòng)脈叢、甲狀腺下叢及心上神經(jīng)等。
(3)頸下神經(jīng)節(jié)：位于頸7橫突和第一肋骨頭之間、鎖骨下動(dòng)脈發(fā)出推動(dòng)脈的后方、頸8脊神經(jīng)前僅g。頸下神經(jīng)節(jié)的分支：至頸6～8脊神經(jīng)的灰交通支、推動(dòng)脈叢、鎖骨下叢和心下神經(jīng)。椎動(dòng)脈叢支配同側(cè)頸段、顱內(nèi)段的推動(dòng)脈，并與頸上神經(jīng)共同支配基底動(dòng)脈。
頸下神經(jīng)節(jié)與胸l神經(jīng)節(jié)組成較大的星狀神經(jīng)節(jié)，其節(jié)后纖維形成與推動(dòng)脈伴行的椎神經(jīng)再進(jìn)人頸4～7頸神經(jīng)。
當(dāng)頸椎遭受外傷或患有頸椎病時(shí)，頸交感神經(jīng)纖維受到刺激，可引起血管收縮和疼痛；還可能通過(guò)交感于與頸s胸部?jī)?nèi)服引起相關(guān)癥狀和體征。
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