| 日期：
2006
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11
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10
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某些頸椎病患者除了上述各種各樣的癥狀之外，還會(huì)出現(xiàn)血壓升高或降低、心絞痛、心律失常、視野縮小、聽力障礙、乳房疼痛等特殊癥狀。這些癥狀有時(shí)被稱為“頸性血壓異常”、“頸性心絞痛”等，使得本來就較為復(fù)雜多樣的頸椎病臨床表現(xiàn)更顯得撲朔迷離。
因?yàn)檫@些特別癥狀有時(shí)可由其它各種各樣的病癥引起，所以，在考慮是否由頸椎病引起時(shí)，首先要經(jīng)過詳盡、細(xì)致的病史詢問、體格檢查和必要的輔助檢查手段，反復(fù)分析、鑒別之后方可下結(jié)論。
一般而言，這些癥狀往往伴有頸椎病的其它癥狀和體征，X線片上有較為典型的頸椎病表現(xiàn)。癥狀的產(chǎn)生和嚴(yán)重程度與頭頸部的活動(dòng)、位置、頸椎病的輕重程度有較密切的關(guān)聯(lián)；而反過來，產(chǎn)生這些癥狀的本身臟器并無器質(zhì)性的異常，也無其它原因可循。例如“頸性視力障礙”，單純眼科檢查查不出原因，眼部癥狀與頸椎病癥狀相繼出現(xiàn)，兩者病情變化關(guān)系密切，眼科治療手段無效，而這種癥狀與頭頸部姿勢改變有明關(guān)系，在某一種特殊頭位時(shí)，眼部癥狀和頸椎病癥狀可同時(shí)緩解，而其它姿勢時(shí)，則可能兩者均加重。按照頸椎病治療，視力可有不同程度的改善。
頸椎病的這些特殊癥狀往往與頸椎病的病理改變有密切關(guān)系。血壓異常往往是頸椎病所致椎基底動(dòng)脈供血不足，部交感神經(jīng)受到刺激引起；心絞痛則是因?yàn)?a target=_blank>頸椎病刺激心交感神經(jīng)或支配橫腦及心包的第4頸神經(jīng)根受累所致；視障礙則與頸椎病造成的自主神經(jīng)功能紊亂、椎基底動(dòng)脈不足有關(guān)；乳房疼痛則可能為支配的神經(jīng)根受累產(chǎn)生。
過去，這些特別癥狀很少被考慮為頸椎病的癥狀，往往僅是在頸椎病治療過程中緩解了才被認(rèn)識(shí)。近幾年來，隨著椎病的進(jìn)一步研究和深入探討，這些特別癥狀才不斷被重視，從而避免了許多診斷、治療上的彎路。當(dāng)然，值得再次提出是，必須與引起上述癥狀的其它疾病作嚴(yán)格的鑒別后方可結(jié)論，以防誤診、誤治。
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