導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)的醫(yī)生表示脊柱炎應(yīng)與腰椎炎癥、椎間盤病變、彌漫性特發(fā)性骨質(zhì)增生癥鑒別、脊柱骨軟骨病和脊髓腫瘤所引起的腰痛相鑒別，還應(yīng)與幼年變形骨軟骨病及先天性髖關(guān)節(jié)脫位引起的髖關(guān)節(jié)及大腿疼痛相鑒別。早期，尤以外周關(guān)節(jié)炎為首發(fā)癥狀者應(yīng)與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別，還應(yīng)與其他脊柱關(guān)節(jié)病鑒別。

　　同時，潰瘍性結(jié)腸炎、限局性小腸炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎及瑞特綜合征可合并脊柱炎，但上述各病除脊柱炎外還具有本身的臨床特點可以鑒別。

　　幼年型強直性脊柱炎發(fā)病時腰、背痛等中軸關(guān)節(jié)癥狀少見。由于骨骼發(fā)育不成熟，骨盆片對早期骶髂關(guān)節(jié)炎診斷的幫助不大。脊柱強直更是發(fā)生于關(guān)節(jié)炎、附著點病等出現(xiàn)多年以后。實際上多為回顧性診斷，應(yīng)與幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、幼年紅斑狼瘡鑒別。

　　晚起病的強直性脊柱炎起病時脊柱癥狀輕或缺如，發(fā)生關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)數(shù)目少且輕，血沉增快，可有下肢凹陷性水腫，應(yīng)與血清陰性滑膜炎鑒別。后者常見于50歲以后人群，但預(yù)后良好。晚起病的強直性脊柱炎，則數(shù)年后出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱受累，且非甾體抗炎藥療效不佳。

　　強直性脊柱炎、類風(fēng)濕患者的發(fā)病都是由多種因素相互作用的結(jié)果，多種發(fā)病機制相互作用，細菌因素，病毒因素，遺傳因素，性激素，環(huán)境因素等為主因。常以寒冷、潮濕、疲勞、營養(yǎng)不良、創(chuàng)傷、精神因素等為本病的誘發(fā)因，種種因素的都可導(dǎo)致強直性脊柱炎、類風(fēng)濕的發(fā)病和影響著疾病的治療狀況。所以我們一定要認真核對，以免讓這些條件成為影響我們患病的條件。