常見的強直性脊柱炎早期臨床表現(xiàn)為背部、臀部呈間歇性,在數(shù)月或數(shù)年后可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,晨起和工作一天后癥狀較重,天氣寒冷和潮濕時癥狀可惡化。有些病人還出現(xiàn)虹膜炎、全身疲勞不適、厭食、體重減輕和低熱等癥狀。晚期病人可見脊柱僵硬,腰脊彎曲而致殘疾。
女性的強直性脊柱炎的主要表現(xiàn)是什么,和一般的強直性脊柱炎有什么區(qū)別呢?
1、外周關(guān)節(jié)受累明顯:女性強直性脊柱炎患者外周關(guān)節(jié)受累多見,如肩、肘、腕、膝、踝、趾、顳頜關(guān)節(jié)等,而胸椎、腰椎等受累較男性減少。女性患者的膝關(guān)節(jié)受累、頸部受累、恥骨聯(lián)合受累發(fā)生率均高于男性,在病程相同的情況下,女性患者的臨床癥狀較輕,較少涉及整個脊柱,影像學(xué)改變也以早期征象多見。
骶髂關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率女性高于男性;椎間骨橋的形成/脊柱竹節(jié)樣改變男性明顯高于女性,這些差異的原因不清,有人認為可能與女性的生理解剖特點有關(guān)。
2、關(guān)節(jié)受累以外的表現(xiàn):女性強直性脊柱炎患者貧血的發(fā)生率較男性高;心臟受累女性患者比男性多見,但也有研究報道男性心臟受累多于女性;虹膜睫狀體炎的發(fā)生率女性患者高于男性,其原因不清。
3、實驗室指標:女性強直性脊柱炎患者急性期CRP(C反應(yīng)蛋白)、ESR(血沉)的異常發(fā)生率和平均值均較男性升高。但近年多數(shù)研究顯示:男女患者之間無顯著差異。此外有報道類風(fēng)濕因子的陽性率女性AS患者高于男性,說明女性強直性脊柱炎患者可能較男性更易合并類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。 |