有些中老年人，雖未受過(guò)明顯的外傷，但經(jīng)常會(huì)感到肩痛，手臂抬不起來(lái)，而且會(huì)逐漸加重，甚至疼痛向頸、耳、前臂和手的部位放射。嚴(yán)重的稍一觸碰，即疼痛難忍，甚至半夜痛醒，肩部的活動(dòng)明顯受到限制，不能摸褲袋、扎腰帶，以及梳頭等。這就是肩關(guān)節(jié)周圍炎，簡(jiǎn)稱肩周炎。在日本稱其為“五十肩”。我國(guó)民間則稱之為漏肩風(fēng)。
肩周炎，是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織、肩周肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥，形成關(guān)節(jié)內(nèi)外粘連，阻礙肩的活動(dòng)，Ｘ線攝片能見到肩部骨質(zhì)疏松或鈣化。肩周炎的發(fā)生可能與受寒、不明顯的外傷，或在上臂骨折時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間做石膏固定缺少活動(dòng)有關(guān)。
主要的治療措施，是患肩的功能鍛煉。要忍著痛將手臂前后內(nèi)外擺動(dòng)或畫圈。也可面對(duì)墻壁，兩手摸墻慢慢向上抬起，每天數(shù)次，并記錄摸墻的高度，爭(zhēng)取逐步提高，改善肩關(guān)節(jié)的功能。疼痛劇烈的可給以熱療，或用熱水袋、熱毛巾敷肩部，并配合針灸、推拿、按摩等治療，或適當(dāng)服些止痛消炎藥，暫時(shí)限制肩部活動(dòng)。對(duì)壓痛點(diǎn)明顯的，可作局部注射醋酸氫化可的松和普魯卡因封閉治療。
中老人應(yīng)注意保暖和體育鍛煉，以預(yù)防肩周炎的發(fā)生。
網(wǎng)球肘因網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員易患此病而得名，它的醫(yī)學(xué)名稱為肱骨外上髁炎。家庭主婦、磚瓦工、木工等長(zhǎng)期反復(fù)用力做肘部活動(dòng)者，也易患此病。由于長(zhǎng)期的勞損，可使附著在肘關(guān)節(jié)部位的一些肌腱和軟組織，發(fā)生部分性纖維撕裂或損傷，或因摩擦造成骨膜創(chuàng)傷，引起骨膜炎。主要表現(xiàn)在肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，并向前臂外側(cè)放射，握物無(wú)力，在擰螺絲或擠毛巾時(shí)，局部疼痛加劇。患處有些腫脹，可摸到骨質(zhì)的增生隆起，壓痛明顯。欲確診此病，可作旋臂屈腕試驗(yàn)，方法是將肘關(guān)節(jié)伸直，腕部屈曲，然后將前臂盡量向后、向外旋轉(zhuǎn)，此時(shí)如果肘部疼痛加劇，即說(shuō)明是患了網(wǎng)球肘。
發(fā)生網(wǎng)球肘后，應(yīng)注意休息，停止一些使用肘部、腕部力量的動(dòng)作。各種透熱的物理療法，或用熱水袋、熱毛巾熱敷，并結(jié)合針灸、推拿等都有一定療效。在壓痛處注射去炎舒松，如果注射部位準(zhǔn)確，療效較好。可每周注射１次，２～3次為１個(gè)療程。除了個(gè)別患者在注射后１～２天內(nèi)，可能因局部炎癥反應(yīng)疼痛加劇外，局部注射一般不致引起全身并發(fā)癥。如果經(jīng)過(guò)各種治療仍無(wú)效果，且已嚴(yán)重影響工作和生活的，可以做手術(shù)治療， |
