腰椎管狹窄癥是一種骨科疾病,由椎間盤突出等多種病理因素中的一種或多種導(dǎo)致椎管變窄,脊髓受壓后表現(xiàn)為雙下肢麻木、無力、行走不穩(wěn),嚴(yán)重時截癱。
手術(shù)治療是唯一有效的治療手段,但長期以來其手術(shù)發(fā)生截癱等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險很高,尤其是多節(jié)段后縱韌帶骨化導(dǎo)致的胸椎管狹窄癥的術(shù)后截癱風(fēng)險高達(dá)30%以上。
腰椎管狹窄的并發(fā)癥
1、腰腿疼痛:很多患者會出現(xiàn)長期反復(fù)的腰腿痛,就是因?yàn)樗鸪跏且恍┹p微的疼痛癥狀,所以并沒有讓患者足夠重視。腰椎管狹窄患者的疼痛有的放射到下肢,痛的性質(zhì)為酸痛、刺痛、灼痛等。少數(shù)放射到大腿外側(cè)或前方、臀部甚至腹溝部,腰腿痛多因站立或行走而加重,部分患者行走時腿痛、麻木或無力,并逐漸加重,以至不能行走,蹲下或休息片刻癥狀消失,繼續(xù)行走疼痛又出現(xiàn)。
2、間歇性跛行:病人直立或行走時,下肢有逐漸加重的沉重感、疼痛、麻木、乏力等不同的感覺,以至于不得不改變姿勢或停止行走;颊叱T诓叫幸、二百米時產(chǎn)生腰腿痛,彎腰休息一會或下蹲后癥狀會立即減輕或消失,若繼續(xù)再走,不久疼痛又出現(xiàn)。脊柱后伸時癥狀加重,前屈時癥狀減輕。椎管狹窄病人往往主訴多而體征少。檢查脊椎偏斜不明顯,腰椎正常,只是后伸痛。直腿抬高試驗(yàn)正;蛑挥兄卸葼坷。少數(shù)病人下肢肌肉萎縮,跟腱反射有時減弱或消失。
3、運(yùn)動障礙:運(yùn)動障礙是多在感覺障礙之后出現(xiàn),表現(xiàn)為椎體束征,為四肢無力、僵硬不靈活。大多數(shù)從下肢無力、沉重、腳落地似踩棉花感開始,重者站立行走不穩(wěn),易跪地,需扶墻或雙拐行走,隨著癥狀的逐漸加重出現(xiàn)四肢癱瘓。由此可見,腰椎管狹窄對人體健康存在著巨大的威脅,是不容忽視的。
腰椎管狹窄癥除了帶來以上三大并發(fā)癥外,還會導(dǎo)致馬尾神經(jīng)受壓迫,嚴(yán)重時可出現(xiàn)大小便及性生活障礙癥狀。 |