腰椎間盤突（膨）出癥患者多有不同程度的脊柱側(cè)彎，多數(shù)患者彎向患側(cè)，少數(shù)彎向健側(cè)。這主要是因為髓核突出的位置不同，神經(jīng)根為躲避髓核的壓迫，以減輕疼痛癥狀，保護性地使腰部脊柱發(fā)生不同方向的側(cè)彎。
椎間盤和椎體的關(guān)節(jié)突是脊柱運動的基礎(chǔ)，椎間盤髓核的張力和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的壓力及周圍韌帶的張力，在脊柱處于任何狀態(tài)體位時都是互相平穩(wěn)地保持椎體之間關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，構(gòu)成脊柱的內(nèi)在平衡。脊柱前、后、側(cè)方的肌肉群是控制脊柱活動的主要力量，可使脊柱在各個姿勢維持協(xié)調(diào)和穩(wěn)定，稱之為外在平衡。人直立時，從前后方位看脊柱應(yīng)正直無側(cè)彎，一旦髓核突出，破壞了脊柱的內(nèi)在平衡，會使內(nèi)、外平衡失去協(xié)調(diào)，導(dǎo)致兩個椎體相對位置改變。椎體位置改變導(dǎo)致棘突和關(guān)節(jié)突的相對位置改變，表現(xiàn)為棘突偏歪和關(guān)節(jié)突錯縫，使脊柱在外觀上發(fā)生側(cè)彎。此外，髓核突出后，腰肌都有不同程度的痙攣，腰肌痙攣若是單側(cè)的，則對側(cè)腰肌相對松馳，故發(fā)生側(cè)彎，如雙側(cè)腰肌痙攣，可使腰部生理性前凸加深或變直，或向后弓腰。所以腰肌痙攣不僅可以改變腰部的生理彎曲，還可造成側(cè)彎。
|
