伽馬刀采用伽瑪射線幾何聚焦方式,通過精確的立體定向,將經過計算機規劃的一定劑量的伽瑪射線從不同方向集中照射于體內的預選靶點,聚焦效應使該點產生一個伽瑪射線高計量區,一次性或分幾次、致死性地摧毀點內的病變組織,以達到外科手術切除的效果。體表和焦點以外的正常組織僅受到很小劑量的瞬時照射,基本上不受損傷。用伽瑪射線代替手術刀,其治療照射范圍與正常組織分界非常明顯,邊緣像刀割一樣,人們形象地稱之為“伽馬刀”。
伽馬刀能治療哪些肺癌——伽馬刀治療肺癌的適應癥
1、肺癌根治性單純伽馬刀治療的適應癥
①影像學或病理學已確診,具有明顯原發性肺癌特征,無區域淋巴腺轉移和遠處轉移,病變較局限,腫瘤最大徑不超過5cm;
②患者不能耐受或拒絕常規放療;
③年邁或其他疾病不能耐受手術或拒絕手術者;
④腫瘤隨呼吸動度小于10毫米,患者能平臥半小時以上;
⑤“KS”評分大于等于60分;
⑥手術失敗或手術后腫瘤殘留,復發。
2、肺癌姑息性伽馬刀治療適應癥
①腫塊大>5cm,伴有肺不張,呼吸困難或因縱膈淋巴腺轉移,腫大壓迫上靜脈,形成上腔靜脈綜合癥;
②肺癌伴區域淋巴腺轉移和遠處轉移;
③“KS”≥60分;
④小細胞肺癌或肺內已經有播散。
3、轉移性肺癌伽馬刀治療的適應癥
除了具有原發性肺癌體部伽馬刀治療的指針外,還具有以下指證:
①轉移灶<4個
②病人的心肺功能和一般情況能耐受
4、肺癌腦轉移伽馬刀治療的適應證
①單發或者少于3個的孤立病灶;
②瘤體最大徑小于3.5厘米,病灶位于顱內深部或重要功能區,預計手術風險較大;
③無嚴重顱內壓增高和腦疝危象;
④預計病人接受手術困難或拒絕手術。 |