吸煙和被動(dòng)吸煙是最大誘因

　　對(duì)于吸煙和肺癌，有一個(gè)觸目驚心的案例。沈陽一男子在2010年被查出肺癌晚期，半年后治愈無效去世，妻子在丈夫離世前被查出也患上了肺癌。去年9月份他們的女兒在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己也患上了小細(xì)胞肺癌。專家排除了各種因素以后發(fā)現(xiàn)，該家庭中的男性煙癮極大，一天要抽兩三包煙，由于東北地區(qū)房屋密封效果好，妻子和女兒常年生活在二手煙的環(huán)境之中。這成為全家集體罹患肺癌的最大誘因。

　　流行病檢查報(bào)告結(jié)果表明，吸煙者肺癌的發(fā)病幾率是不吸煙者的11倍。其中部分是被動(dòng)吸二手煙的患者，同時(shí)調(diào)查發(fā)現(xiàn)家里有吸煙的人群比不吸煙人群罹患肺癌幾率高5倍。很多人以為“反正不吸煙同樣會(huì)生癌”，其實(shí)不吸煙卻患肺癌的患者中，25%是由吸二手煙引發(fā)的。

　　四類人群需要早期篩查

　　早期發(fā)現(xiàn)肺癌，可通過微創(chuàng)治療手段有效治療。腫瘤位于氣管支氣管的中心型肺癌多有臨床癥狀，如刺激性咳嗽、痰中帶血或血絲痰等，而早期周圍型肺腺癌則沒有任何癥狀，嚴(yán)重威脅人類健康。早期發(fā)現(xiàn)是提高肺癌治愈率的關(guān)鍵，早期的肺癌篩查更顯重要。

　　需要早期進(jìn)行肺癌篩查的人群主要包括四類：長期吸煙，尤其是男性年齡大于50歲者;直系親屬有肺癌者;工作和生活環(huán)境中存在致癌因素者;肺部反復(fù)慢性損傷，如反復(fù)感染、肺結(jié)核等。出現(xiàn)以下幾種異常的時(shí)候需要早期篩查：咳嗽久治不愈;胸痛，尤其是在深呼吸時(shí)加重者;肩痛伴有手指麻木;伴有或不伴有眼瞼下垂;聲音嘶啞;其他如體重下降、呼吸短促、支氣管炎反復(fù)發(fā)作等。

　　常規(guī)體檢中的胸透和胸片不能發(fā)現(xiàn)早期肺癌，要做胸部低劑量螺旋CT檢查。有條件的患者還可以選擇PET-CT以及MRI等篩查手段。其他篩查手段還有：痰液細(xì)胞學(xué)檢查;支氣管鏡檢查;經(jīng)皮細(xì)針抽吸活檢等。