小兒支原體肺炎是肺炎支原體引起的急性呼吸道感染伴肺炎,可引起流行,約占各種肺炎的10%,嚴重的支原體肺炎也可導致死亡。
(1)7%有神經系統并發癥:如無菌性腦膜炎、腦膜腦炎、顱神經麻痹、小腦共濟失調、周圍神經炎等。多數病例先有呼吸系統癥狀,7~14天后出現神經系統癥狀,約1/5的病人,直接以神經系統癥狀起病。
(2)4.5%有心血管系統并發癥:如心肌炎、心包炎、急性心力衰竭、房室傳導阻滯。上述并發癥中約70%的患兒表現為一過性或癥狀輕微,或僅有心電圖改變,少數患兒可發展為嚴重的心血管損害。 (3)12%~44%有消化系統癥狀:大多為非特異性表現,如食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘等,常發生在疾病早期。此外可并發肝炎、肝腫大、血清轉氨酶升高,但大多數患者的肝功能隨肺部炎癥的痊愈而趨于正常。
(4)25%有皮膚損害:并發皮疹,皮疹形態多樣,有紅斑、斑丘疹、皰疹、蕁麻疹及紫癜等,多發生在發熱期。男性為多。
(5)15%~45%有肌肉、關節損害:可出現關節痛和非特異性肌痛。在關節炎及關節痛中,主要是多大、中關節如膝關節、踝關節、肩關節的多關節癥狀,多呈游走性。肌肉的改變如一過性肌肉酸痛等。
(6)30%并發耳痛。 |