日期:
2007
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02
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15
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支氣管哮喘是一種過敏性疾病,約有半數與遺傳有關,多見于有過敏性體質的人。常見的抗原有花粉、粉塵、皮毛、皮屑、藥物、帶有刺激性的氣味等。 支氣管哮喘與支氣管炎、肺氣腫有相當聯系,較難作自我診斷,可以根據以下幾種癥狀加以判斷: ①咳嗽、胸悶、打噴嚏。 ②突然感到呼吸困難,伴有哮喘,氣急,吐白色泡沫狀痰。 ③吸氣還比較順利,但呼氣則很困難。 ④哮喘發作持續24小時以上,嚴重時可出現四肢末端和嘴唇發紫,稱為紫紺。 ⑤出冷汗,甚至虛脫。 ⑥哮喘發作間歇期,一般無癥狀。 對上述②-④項如能對得上號者,基本可以診斷為支氣管哮喘,第①和第⑤項只作參考。 支氣管哮喘還應與心臟性哮喘加以區別,前者以呼吸困難為主,多見于年輕人,血壓正常,而后者吸氣和呼氣均感到困難,中老年較多,有高血壓,心律不齊等癥狀。 患上支氣管哮喘后較難有長期有效的治療方案。在發病時應臥床休息,采取半坐位,保持環境安靜、衛生,避免過敏刺激。在治療上一般可應用平喘藥,如麻黃素、腎上腺素、氨茶大堿、舒喘靈等。對虛脫患者,要及時補液,適當食用鹽糖水,以防脫水。 有—種不典型的支氣管哮喘,表現以干咳、胸悶為主,氣急不明顯,甚至沒有氣急,也聽不到哮鳴聲。它的發病也投有季節性,可以反復發作。特別是當吸人煤煙,刺激性氣體、灰塵、冷空氣后都會引起陣發性咳嗽、胸悶。因為只咳不喘,所以很容易被誤為支氣管炎。可是,這類病人雖然用了很多止咳祛痰藥和抗菌藥物,不會好轉;如果服用了治療哮喘的氨茶堿、舒喘靈等藥物后,會有顯著的效果。 據臨床所見,這種不典型的支氣管哮喘并非少見,值得引起重視。對于較長時間反復咳嗽,伴有胸悶,尤以夜間為明顯的病人,在按支氣管炎治療無效時,不妨試服氨茶堿等平喘藥物,如果效果顯著,那就很可能屬于這種不典型的支氣管哮喘。
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