抑郁癥大約可以分為三類:(1)單相抑郁癥;(2)雙相抑郁癥;(3)伴有軀體疾病的抑郁障礙。抑郁癥的類別不同,其預防的方式也有一定差別。
抑郁癥的預防措施有以下措施:
1.心理社會因素的支持。單相抑郁癥的發生與患者的個性類型有關,這些人性格軟弱、多愁善感、對自身的健康過分關注,當遇到不良的心理社會因素時易誘發,例如工作壓力過重、人際關系緊張、家庭矛盾、患有軀體疾病等因素時出現擔心、焦慮、無助,以致發生抑郁苦悶悲觀情緒。對于這類病人應引導患者談出致病因素,內心的苦悶,同時與家屬共同鼓勵患者正確認識,去應付所遇到的心理社會與危機。對于雙相抑郁癥而言,其家庭和社會的支持對預防復發也有非常積極的作用,應征得患者家屬和所有單位的合作,盡可能為病人解決工作或生活存在的實際困難與問題,盡量為其創造輕松愉快的環境,解除或減輕心理負擔或壓力。特別要提醒的是,在病人抑郁期間,由于對疾病與健康失去信心,往往主動調離原有的工作崗位和學習環境,放棄較好的工作和學習機會,這是不足取的,因為抑郁癥是可以治愈的疾病。一旦病情好轉,喪失了原有的工作和學習會給病人帶來消極影響,易導致悲觀情緒,引起抑郁癥的反復發作。
2.藥物的維持治療。抗抑郁藥物的維持治療對預防抑郁癥的復發起很大作用,尤其是雙相的抑郁癥,復發率在40%以上。一般說來,首次發作的維持治療應在3—6個月,而復發的尤其是2年內復發的病人,應維持服藥在2年以上,多次復發者甚至要終身服藥。對雙相即抑郁與躁郁交替發作患者,可選擇碳酸鋰及抗痙藥物合并使用。
3.伴有軀體疾病的抑郁癥患者,應讓專科醫生認真鑒別軀體與抑郁的關系,除需同時治療外,還應分清主次,使治療更有針對性,讓患者更快地康復。 |