一、主因
癔癥又稱歇斯底里,屬于神經官能癥的范圍,多由各種精神創傷所致患者的性格具有一定的特點,表現為強烈而明顯的情感反應,但極不穩定,暗示性高,有豐富動人的幻想傾向。
二、主癥
可出現精神癥狀,又可出現神經癥狀或內臟器官機能失調癥狀,可單獨出現,也可同時出現,發病時間長短不一;有抽搐,痙攣,單癱,偏癱,奇怪的表演步態,有感覺過敏或減退,以針刺皮膚、肌肉可毫無疼痛反應;惡心嘔吐,但在惡心嘔吐后可以進食;還可出現各種撒嬌和幼稚的動作。
三、判斷
1.發病者多為16~40歲的青壯年,以女性多見。
2.發病有明顯的精神因素與由此而引起的情感體驗。
3.有癔癥特有性格,如高度情感性、暗示性,豐富的幻想,以自我為中心等。
4.根據典型臨床癥狀,卻沒有發現相應的器質性病變。
5.發病過程中無自知力,病程短,恢復快,但易復發。
四、急救
1.癔癥發作時首選藥物療法。緊急時肌肉注射氯丙嗪25~50mg,或口服安定10~20mg;患者安靜后,繼續口服安定5mg/次,3次/日。用于導引或強制人中、太沖等穴。
2.出現癱瘓時,可用較強檔的電脈沖治療儀,置于患肢上,使其發生震顫為度,暗示其肢體活動鍛煉。
3.病人失聽、失語時,讓病人靜臥,家人或醫護人員用語言鼓勵他做發音動作等。
4.發作前后需專人照料,防止外傷等。 |