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腎結核的膀胱鏡檢查

日期： 2006 - 10 - 24 作者：來源：責編：閱讀次數：

本文摘要：

膀胱鏡檢查膀胱鏡檢查是腎結核的重要診斷手段，可以直接看到膀胱內的典型結核變化而確立診斷。早期膀胱結核可見膀胱粘膜有充血水腫及結核結節，病變范圍多圍繞在腎臟病變的同側輸尿管口周圍，以后向膀胱三角區和其他部位蔓延。較嚴重的膀胱結核可見粘膜廣泛充血水腫，有結核結節和潰瘍，輸尿管口向上回縮呈洞穴樣變化。通過靜脈注射靛胭脂觀察兩側輸尿管口的排出藍色時間，分別了解兩側腎功能情況。在膀胱鏡檢查的同時還可作兩側逆行插管，分別將輸尿管導管插入雙側腎盂，收集兩側腎盂尿液進行鏡檢和結核菌培養及結核菌動物接種。由于這些是分腎檢查數據，故其診斷價值更有意義。在逆行插管后還可在雙側輸尿管導管內注入造影劑（12.5%碘化鈉或泛影葡胺）進行逆行腎盂造影，了解雙腎情況。大多病人可以明確病變的性質，發生的部位和嚴重程度。若膀胱結核嚴重，膀胱攣縮，容量小于100ml時難以看清膀胱內情況，不宜進行此項檢查。