www.shejid.com 下尿路癥狀是指尿頻、尿急、急迫性尿失禁和排尿困難等與下尿路相關的癥狀的統稱。頑固性下尿路癥狀,則特指通過常規方法很難診斷及治愈的下尿路癥狀。頑固性下尿路癥狀患者中,有不少人每天要上廁所20~30次,一有尿意就得趕快去廁所,可是經常來不及上廁所就已尿出來了。 頑固性下尿路癥狀的臨床表現主要有以下幾種類型: 1、膀胱過度活動癥 臨床表現主要為尿頻、尿急或急迫性尿失禁。膀胱局部的暫時性病變,如膀胱炎或下尿路梗阻等,可引起膀胱過度活動癥。 2、非梗阻性尿潴留 這是一類很難診斷的疾病,產生尿潴留的原因有:
①外周神經受到嚴重損害。
②肌原性逼尿肌收縮無力。
③盆底功能紊亂所致的逼尿肌收縮無力。 3、尿頻尿急綜合征 這是一種很模糊的診斷。須在排除炎癥、結核、腫瘤等各種疾病所致的可能性后,尿頻尿急結合征的診斷才可能成立。造成尿頻尿急綜合征最常見的兩疾病是間質性膀胱炎和盆底疼痛或痙攣。 對于頑固性下尿路疾病,目前在治療中存在一些誤區:
一、是誤診為泌尿系感染,反復使用抗菌藥物,不但導致患者對抗菌藥物耐藥,也延誤以治療時機;
二、是一些醫生對此認識不足,患者常常因此延誤診治。有些的醫生針對尿頻、尿急伴急迫性尿失禁的癥狀,僅診斷為尿路感染或是膀胱過度活動癥,而未能認識到盆底疼痛或痙攣、間質性膀胱炎也能引起類似的癥狀。 |