1、疼痛:腎、輸尿管結石主要表現為腰痛。腰痛可分為鈍痛和絞痛兩種情況。尿盂內較大結石及腎盞結石,由于結石活動不大,往往表現為腰部酸脹或持續性鈍痛。相反地,如果是小結石,哪怕是米粒大小的結石,因為活動度大。可以經常刺激腎盂或輸尿管而引起陣發性絞痛。腎絞痛發作時,患者面色蒼白、大汗淋漓、血壓下降、惡心、嘔吐,疼痛常突然發作,事先沒有任何先兆癥狀,常局限于腎區,但很強烈,如刀割樣,并不時加劇/疼痛可突然消失,或在持續幾小時后逐漸減輕至完全消失。疼痛可以放射到下腹部、大腿內側或會陰部。絞痛發作時期患者常有肛門墜脹及尿脹,絞痛消退后患者呈精疲力竭、虛弱狀態,并常會多尿。膀胱結石的疼痛部位常在恥骨上或會陰區,并常由運動或活動所引起或加重。病人有排尿突然中斷伴有陰莖部劇痛,這是由于結石突然阻塞于尿道內的緣故。病人因尿不出,痛苦萬分,此時,病人需要躺下身來或改變一下體位,使結石滾一邊而不再堵住尿道內口時,才能繼續排尿。要是兒童患了膀胱結石,常發現小孩子抓陰莖不放,蹲在地下不肯站,同時大哭大叫。尿道結石的主要癥狀是排尿時尿道疼痛,并放射至陰莖龜頭。排尿困難,尿流呈點滴狀,甚至因結石完全堵塞尿道而發生急性尿潴留。
2、血尿:根據結石對粘膜損傷程度的不同,可表現為肉眼或顯微鏡下血尿,以后者為多見,其特點是先有疼痛而后有血尿,體力活動后血尿可加重,有時活動后顯微鏡下血尿是上尿路結石的唯一臨床表現。膀胱結石的血尿多出現于排尿的終末。
3、尿路感染:結石伴感染時,可有尿急、排尿次數增多、尿痛及尿中有膿細胞等表現,繼發急性腎盂腎炎或腎積膿時可有發熱、畏寒等全身癥狀。
4、腰部包塊無尿:結石堵塞可引起嚴重的輸尿管和腎盂積水,患者腰部出現包塊,且伴有壓痛及叩擊痛。雙側上尿路結石引起雙側完全性梗阻或單側腎上尿路結石完全性梗阻時,可致無尿。 |