尿道損傷是一種常見的泌尿系統損傷,這種情況一般多發生于男性且青壯年男性居多,尤其是較固定的球部。男性尿道主演由尿生殖膈分為前尿道及后尿道。尿道損傷這種情況如不及時處理或者處理不當,極易形成尿道感染、尿道狹窄、尿道梗阻及男性性功能障礙等疾病。因此,我們要加以重視。那么,尿道損傷的病因有哪些?以下為大家詳細介紹。
一、尿道內損傷
絕大多數是在應用經尿道器械操作或排出異物(如結石)時發生損傷,少數性變態,酒醉或精神病人用發針,鐵絲,玻璃干之類異物插入尿道而引起損傷,誤注某些化學藥物如硝酸銀,硫酸銅,石炭酸等可引起化學灼傷,經尿道行電切除術時可致尿道電灼傷。
二、尿道外暴力損傷
這種損傷較尿道內損傷為多見,可為貫通傷或閉合傷,前者主要見于戰場,尿道被火器或利器所穿破,受傷部位大多在球,膜部,海綿體部和前列腺部則少見,閉合性尿道損傷,在戰時和平時均可見到,會陰部騎跨傷或踢傷時受損部位多見于球部和膜部尿道,而伴骨盆骨折,時常伴前列腺部尿道損傷。
1、尿道閉合性損傷主要由會陰騎跨傷和骨盆骨折所致。
(1)會陰騎跨傷:多因由高處跌下或摔倒時,會陰部騎跨于硬物上或會陰部被猛烈踢傷所致,受傷部位多位于球部尿道,少數可傷及球膜部尿道,因球部尿道位于恥骨聯合下方比較固定,會陰部騎跨于硬物上,球部尿道被壓榨于硬物與恥骨聯合之間,因而易于致傷,這類損傷一般不合并發生骨盆骨折。
(2)骨盆骨折:最常見于交通事故,工傷事故或自然災害時的骨盆骨折傷合并尿道損傷,部位幾乎都發生在后尿道,骨盆骨折所致的后尿道損傷,多為骨折引起的尿道撕裂(斷)傷,少數為骨折斷端刺傷,由于恥骨前列腺韌帶固定于恥骨聯合后下方,膜部尿道穿過尿生殖膈并被其固定,當骨盆骨折導致骨盆環前后徑增大左右徑變小,或前后徑變小左右徑增大時,恥骨前列腺韌帶受到急劇的牽拉連同前列腺突然移位,致使前列腺尿道與膜部尿道交界處撕裂或斷裂;或因骨折致尿生殖膈撕裂,致使穿過其中的膜部尿道被撕裂或斷裂。
2、尿道開放性損傷 多見于利器傷或火器傷,偶見于牲畜咬傷及牛角刺傷等,常并發陰莖及會陰部的損傷或缺失,傷情復雜。
3、醫源性損傷 常因尿道器械操作不當所致,多發生在尿道外口,球部尿道,膜部尿道或前列腺部尿道,尿道有病變特別是有梗阻時,較易發生損傷,損傷程度和范圍不一,可僅為黏膜挫傷,也可穿破尿道,甚至可穿入直腸。 |