(一) 外傷史

　　有明確的騎跨傷病史，或有尿道器械檢查及會陰部外傷史，出現排尿異常者，須考慮球部尿道損傷可能。

(二) 臨床表現

1．尿道滴血及血尿：為球部尿道損傷最為常見的癥狀。但尿道滴血及血尿的程度，不一定與尿道損傷的程度相一致。

2．疼痛：會陰部常有疼痛及壓痛，排尿時疼痛加重并向陰莖頭部放射。當患者有肛門周圍、恥骨區及下腹部疼痛時須考慮是否合并骨盆骨折和后尿道損傷，并進行相應的檢查。

3．排尿困難及尿潴留：排尿困難的程度視尿道損傷的輕重而異。輕度挫傷可不發生排尿困難，嚴重挫傷或尿道破裂者多有明顯排尿困難。當膀胱充盈時，有強烈尿意，恥骨上區可看到或能觸到膨脹的膀胱。

4．血腫及瘀血斑：血腫積聚于陰囊部，瘀血斑可延至會陰部，使陰囊、會陰皮膚色青紫（圖3）。

5．尿外滲：尿道損傷后是否發生尿外滲，取決于尿道損傷的程度以及傷后是否有頻繁排尿。尿道破裂或斷裂，傷前膀胱已充盈，且傷后有頻繁排尿者，尿外滲出現較早且較廣泛。球部尿道損傷尿外滲于會陰淺袋內（圖4）。直腸指檢前列腺位置正常，指套無血染

(三) 診斷性導尿

　　導尿檢查是判斷是否有尿道損傷及評估尿道損傷嚴重程度的重要手段。當導尿成功時，也是重要的治療手段。應選用質地柔軟，刺激性較小的無菌導尿管，在嚴格無菌、充分鎮痛或麻醉狀態下，輕柔試行插入。對尿道挫傷或較小的破裂，導尿管一般均能通過損傷部位插入膀胱內。有時雖稍遇阻力，但稍用力向前推進即可越過損傷部位。尿道斷裂或已大部破裂，導尿管多不能插入膀胱內，或在損傷處受阻，或經損傷處插至尿道周圍組織、血腫內。此時，導尿管導出的不是尿液而是鮮血，應避免反復試插，防止進一步加重傷情。在導尿管試插失敗時，一般禁忌導尿管內加入內芯試插。

(四) 尿道造影檢查

　　根據外傷史，典型的臨床表現多可明確診斷，尿道造影并無必要。當懷疑合并有骨盆骨折后尿道損傷時方須進行尿道造影檢查。