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前尿道損傷的診斷治療

日期： 2006 - 10 - 26 作者：來源：飛華健康網責編： xxfy 閱讀次數：

本文摘要：

前尿道損傷

　　臨床表現　外傷后出現尿道流血，排尿困難或不能排尿。勉強排尿時突然出現陰囊腫脹及疼痛。血腫及尿外滲并發感染，則出現全身中毒癥狀。

　　治療

　　（一）緊急處理　尿道球海綿體嚴重出血可導致休克，需進行抗休克治療。壓迫會陰部可控制出血，宜盡早施行手術治療。

　�。ǘ┠虻来靷拜p度裂傷　癥狀較輕，尿道造影無外滲。尿道連續性存在者，不需特殊治療，用抗生素預防感染，必要時插入導尿管引流一周。

　　（三）尿道撕裂傷　不能插入導尿管者，應作膀胱造瘺術，尿道損傷處多可自行愈合。2～3周后作排尿期尿道造影，若無外滲，排尿通暢，可拔除膀胱造瘺管。排尿不暢者定期作尿道擴張。

　�。ㄋ模┠虻罃嗔选∧虻绹乐厮毫鸦驒M斷，會陰及陰囊部形成大血腫，應即時施行尿道修補術，經會陰部切口清除血腫，并將尿道斷端吻合，留置導尿管2～3周。

　�。ㄎ澹┎l癥處理

　　1. 尿外滲：宜盡早施行尿外滲部位多處切開，置多孔橡皮管作皮下引流，并作恥骨上膀胱造瘺。3個月后再修補尿道。

　　2. 尿道狹窄：晚期發生尿道狹窄，可經尿道切開或切除狹窄部的瘢痕組織，亦可經會陰部切口施行尿道吻合術，合并尿道瘺者要同時切除或搔扒瘺道。