1)外傷史 騎跨傷多為球部尿道損傷,骨盆骨折多為后尿道損傷;或有銳器所致的開放性損傷史、尿道器械使用史。(2)尿道出血 前尿道損傷有尿道外口滴血;后尿道損傷時若無尿生殖膈破裂,可于排尿后或排尿時有血滴出。(3)疼痛 局部疼痛及壓痛,排尿時疼痛向陰莖頭及會陰部放射。(4)血腫與淤斑 騎跨傷常有會陰部血腫及淤斑,陰囊腫脹,呈青紫色。(5)排尿困難和尿潴留 患者常不能排尿,或排尿費力。(6)尿外滲 前尿道損傷破裂,頻繁排尿時可表現為陰莖會陰甚至下腹部尿外滲腫脹;后尿道斷裂,尿外滲至膀胱、前列腺周圍,可出現直腸刺激癥狀。若不及時處理,可繼發感染,致組織壞死、化膿,嚴重者出現全身中毒癥狀,局部感染壞死可形成尿漏。(7)休克 球部尿道損傷很少出現,骨盆骨折或合并有其他內臟損傷的后尿道損傷約40%發生休克且為早期死亡的主要原因之一。(8)直腸指檢 可發現前列腺浮動或指套染血,提示后尿道斷裂和直腸損傷。(9)診斷性導尿 如順利插入且尿清表明損傷輕微,如不能插入則不應強行插管,提示尿道完全性斷裂。(10)Ⅹ線診斷 骨盆平片可見骨盆骨折,低壓尿道造影可確診,但應防止逆行感染。符合上述第(1)項、(2)~(8)項中任二項可擬診,第(9)或(10)項可確診。
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