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尿道下裂的術后并發癥有什么?


日期: 2017 - 03 - 28   作者:   來源:   責編:   閱讀次數:
本文摘要:

  關于尿道下裂這種疾病,患者的父母都想了解此病。而對于這種病癥,有的醫生認為晚期治療會比較好,因為晚期陰莖的發育會更大,麻醉的風險也會減小。有的醫生認為早期治療會比較好,因為早期治療可使患兒傷口愈合更快,心理損傷程度降到最低。那么,尿道下裂的術后并發癥有什么?以下是專家的相關介紹。

  1、出血:是尿道擴張術的常見并發癥。可因尿道擴張方法不當,使用尿道探子過粗或企圖強力使探子通過狹窄部位,致尿道粘膜撕裂,甚至穿破尿道引起出血。出血量多少不一,嚴重者可發生出血性休克。尿道出血的防治:對初次接受尿道擴張術者,探子不宜過細或過粗,更不能強使暴力,否則即有損傷尿道的可能。對定期擴張尿道者,每次最多增加三個F號碼,不可急于求成,否則容易造成尿道損傷、出血。對尿道出血者,如出血不重且無排尿困難,可囑其多飲水,給予抗生素治療,一般數小時至24小時可自行停止;如出血嚴重且排尿困難,應盡可能留置一較粗、質地較軟的尿管引流;如尿管不能導入,應及時手術治療。

  2、尿道穿破:術者經驗不足而操作又較粗暴者,易使尿道穿破。穿破部位多見于球部尿道及后尿道。探子可穿入粘膜下、尿道全層,甚至進入直腸,或形成假道進入膀胱。尿道穿破后立即出現疼痛和出血。如穿破直腸,易引起前列腺及后尿道周圍組織的感染。后尿道穿破也可出現前列腺及膀胱周圍尿外滲。尿道穿破者,應立即采取止血及抗感染措施。尿道內留置氣囊導尿管。穿破直腸者,最好行恥骨上膀胱造口。

  3、感染:尿道擴張術除可引起尿道感染、生殖系感染外,還可引起尿道熱或敗血癥。后二者是最嚴重、最危險的并發癥,搶救不及時可致死亡。病變處尿道粘膜皺折內常有較多細菌,擴張尿道時細菌可通過損傷的創面進入血液,引起毒血癥、菌血癥或敗血癥。病員可在術后一至數小時內出現。惡寒、高熱、惡心、嘔吐,重者出現低血壓,嚴重者還可發生急性腎上腺皮質功能不全。白細胞明顯增高,血培養可得與尿培養相同的細菌。尿道熱及敗血癥者必須立即采取有效的治療,應用大劑量廣譜抗生素、激素,合并有休克者應按中毒性休克治療。預防:對尿道及前列腺急性炎癥者,禁忌尿道擴張術;慢性炎癥者應用抗生素治療后再行尿道擴張術;對尿道擴張術后有尿道熱者應慎重施行該手術。


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