尿道下裂不僅與基因突變、染色體異常相關(guān),而且還與環(huán)境因素相關(guān)。這是中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院李森愷教授新近完成的一項(xiàng)研究所獲得的初步結(jié)論。 據(jù)2001年全國出生缺陷監(jiān)測中心報(bào)道的數(shù)據(jù):尿道下裂在新生兒中發(fā)病率為4~5/千。臨床表現(xiàn)為:尿道外口不在陰莖頭的頂端,而開在陰莖腹側(cè)或會(huì)陰等異常部位,陰莖彎曲,陰莖陰囊發(fā)育不良,一般不能站立排尿,成年時(shí)影響性征、性功能和生育能力。該病病因一直不清,手術(shù)方法雖多達(dá)300余種,但并發(fā)癥較高。 醫(yī)科院整形醫(yī)院李森愷教授帶領(lǐng)研究團(tuán)隊(duì)自2001年開始,承擔(dān)衛(wèi)生部臨床學(xué)科重點(diǎn)項(xiàng)目《尿道下裂的綜合治療和病因?qū)W研究》,首次對尿道下裂發(fā)病患者的相關(guān)基因進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)102例中有27例有基因突變,6例有染色體異常,揭示遺傳對尿道下裂確有重要影響。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí),一些常用農(nóng)藥(如莠去津、滴滴涕)、藥物(如雌激素、非那雄胺)和環(huán)境污染物(如二惡英)能導(dǎo)致大白鼠生育出患有尿道下裂的仔鼠,進(jìn)而制造出尿道下裂動(dòng)物模型。在手術(shù)治療方面,他們開創(chuàng)了一種陰囊皮膚或黏膜游離移植耦合陰莖陰囊局部皮瓣再造尿道,治療困難型尿道下裂的方法,解決了再造尿道局部組織匱乏的難題,為重型或手術(shù)失敗的尿道下裂開創(chuàng)出一種簡單有效的治療方法。 |