| 日期：
2006
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10
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24
作者：
來源：
中華網(wǎng)健康頻道
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一項(xiàng)新研究表明，發(fā)明來治療應(yīng)力性尿失禁的無張力尿道中段懸吊術(shù)（TVT）也可以緩解許多有混合性尿失禁癥狀的女性的急迫性尿失禁或膀胱過動(dòng)癥表現(xiàn)，而且引起新發(fā)膀胱過動(dòng)癥的風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)?shù)汀?br>
美國辛辛那提古德沙利坦醫(yī)院的的西格爾（Jeffrey L. Segal）――如今是新澤西St. Barnabas醫(yī)療中心的主任――和同事在《婦產(chǎn)科學(xué)》雜志（Obstet Gynecol 2004;104）上報(bào)告，在98名因?yàn)閼?yīng)激性或混合性尿失禁接受TVT的病人中，有混合性尿失禁的病人約2/3手術(shù)后急迫性尿失禁或膀胱過動(dòng)癥的癥狀改善，而且應(yīng)力性尿失禁的只有9.1%出現(xiàn)了新的尿失禁。
西格爾告訴路透社記者，他進(jìn)行本研究是因?yàn)樵S多女性都有應(yīng)力性和急迫性尿失禁的混合癥狀。TVT越來越成為應(yīng)力性尿失禁的“金標(biāo)準(zhǔn)”療法，而急迫性尿失禁通常只是從藥物、膀胱再訓(xùn)練和骨盆底訓(xùn)練的保守治療開始。抗尿失禁的治療可以引起新的尿失禁和膀胱過動(dòng)癥癥狀，而TVT，最先在1995年報(bào)告過，是在中尿道放置一根無張力的吊帶，通常在門診局麻下即可進(jìn)行。
本研究中33人為應(yīng)力性尿失禁，65人為混合性尿失禁。在后組中，63.1%手術(shù)后急迫性尿失禁消失，有膀胱過動(dòng)癥癥狀者57.3%TVT法治愈。在術(shù)前使用抗膽堿能藥物病人中，57.7%術(shù)后不再需要此類藥。3名應(yīng)力性尿失禁病人術(shù)后出現(xiàn)急迫性尿失禁，4.3%出現(xiàn)新的膀胱過動(dòng)癥，8.7%開始首次服用抗膽堿能藥。作者發(fā)現(xiàn)，新發(fā)需要抗膽堿能藥治療的膀胱過動(dòng)癥唯一有意義的因子是術(shù)前對尿失禁做過手術(shù)。這種女性有8倍可能術(shù)后出現(xiàn)需要膽堿能藥的膀胱過動(dòng)癥癥狀。
作者指出，膀胱頸手術(shù)通過多種方式可以引起新發(fā)膀胱過動(dòng)癥癥狀，比如引起膀胱粘膜刺激、改變神經(jīng)功能和引起部分尿流阻塞等。 |
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