神經損傷的可能性？膀胱的神經有盆叢分出的膀胱叢（S2-S4）分布，其中的交感神經使膀胱逼尿肌松弛，括約肌收縮，抑制排尿；副交感神經使膀胱逼尿肌收縮，括約肌松弛，促成排尿。所以我認為除非導管誤入珠網膜下腔有損傷到支配膀胱的神經的可能，否則應有較高水平脊神經損傷的表現，不應僅僅是尿潴留。相對而言，子宮手術必然要分離膀胱，其損傷的可能性較大。
術后鎮痛所用藥物濃度不是麻醉所用藥物濃度，對膀胱逼尿肌產生麻醉作用的可能性較小。雖說有報道術后鎮痛的尿潴留的發生機會大于無術后鎮痛，但原因大部分為藥物所致，與麻醉（術后鎮痛不是麻醉）關系不大。
對于其治療通過本站鏈接Google的搜索到一篇北京婦產醫院所寫的報道如下：
廣泛性子宮切除及盆腔淋巴結清掃術(簡稱廣泛性手術)是早期子宮頸癌治療首選方法之一。按我國制定的規范化要求進行手術，患者的5年生存率高，易達到預期效果。然而，接受廣泛性手術后的患者可發生術后尿潴留。我們自1963年至今，一直研究該課題，經反復理論、實踐、再實踐，初步認為，其發生率與手術后管理水平有關，加強手術后系統管理，可減少或消除尿潴留現象。
長期以來，對尿潴留的發病原因有很多學說，其中神經損傷學說是主流，在此學說指導下，有人將排尿障礙命名為“膀胱麻痹”，其含義已包含神經損傷，難以恢復。甚至有些人認為：“縮小手術范圍，可減少神經損傷，可避免膀胱麻痹”，然而，依據這些觀點進行治療的最終療效并不理想，手術后復發或病情未控制的病例數再度增多，尿潴留則不見減少。
我們的研究分為三個階段：
第一階段即探索階段，歷經20余年。我們觀察手術后病人230例(分研究組及對照組)，重點探索膀胱沖洗方法與膀胱沖洗液的篩選；膀胱沖洗與單純持續導尿對排尿功能的影響。初步結論為，合理的膀胱沖洗與單純持續導尿相比，前者能有效預防手術后膀胱排尿功能障礙；單純膀胱沖洗可取代復雜的膀胱潮式引流，更易于推廣和應用；用溫熱(32℃左右)1∶5000無菌高錳酸鉀溶液1000ml沖洗液沖洗膀胱，較苯丸溴銨(新潔爾滅)、氯乙定(洗必太)、呋喃西林或抗生素溶液簡便，無副作用。上述方法的目的是沖凈殘留在導尿管水平下方、膀胱后壁殘留的血細胞、脫落細胞及有形成分，減少因持續導尿、細菌逆流造成的膀胱黏膜及肌層彌漫性慢性感染，防止膀胱功能喪失。
第二階段即微觀研究，歷時2年，由研究生專門對上述結論的機制進行微觀論證，共納入28例患者。此階段我們重視骨盆盆底泌尿生殖隔的作用，強調在膀胱沖洗、間斷放尿(膀胱體操)的基礎上，在患者手術后第7天給予1∶5000高錳酸鉀溶液坐浴(簡稱PP坐浴)，每2小時1次，促進盆底肌肉充血、水腫的逐漸緩解至消失。患者經PP坐浴后，均感到自行排尿量及舒適感隨坐浴次數增加而明顯改善，經4～5次坐浴后，其殘余尿量在90ml以內，多數為40～50ml。為維持療效，患者在手術第2周后仍應堅持PP坐浴，每日2次。
第三階段即推廣、復制階段。我們與兄弟醫院協作，1年來共施行手術68例，全部手術病人在術后14天內，達到殘余尿量小于50ml，無尿潴留發生。
還有一篇婦科手術后護理的文章有關章節摘要如下：
留置導尿管的時間約5～7天，測殘余尿，尿量少于100ml，應拔除導尿管。拔除導尿管前2天應進行排尿訓練。即先關閉導尿管2小時，讓病人屏氣增加腹壓或用手在下腹部加壓進行自行排尿，以促進膀胱功能的恢復，避免膀胱括約肌麻痹而發生拔管后尿潴留。 |
