腎臟將人體內的水分經過處理,多余的部分和一些廢物便形成尿液輸送到膀胱,當膀胱充盈時,就會通過神經反射到大腦。在環境條件許可排尿時,膀胱肌肉收縮,尿道括約肌松馳,尿液便由膀胱經尿道排出體外。如果因種種原因,如神經系統受到損傷,尿道形成陰塞造成尿液無法排出,膀胱內積有大量尿液而不能排出時,這就是尿潴留。 排尿困難時容易引起尿路感染和腎功能減退。積存于膀胱內的殘余是細菌生長的有利條件,不但可引起膀胱炎,還會上行感染引發腎炎,此外由于尿潴留膀胱內壓增高,使輸尿管和腎盂產生積水,逐漸壓迫腎實質使之萎縮,影響到兩側腎,嚴重時,會引起腎積水,逐漸壓迫能實質使之萎縮,影響到兩則腎,嚴重時,會引起腎功能衰竭,因此對排尿困難和尿潴留應當重視治療和護理。 臨床上常見腦外傷、顱腦腫、脊椎骨折、脊髓腫瘤、骨盆骨折和肛門直腸手術及尿道結石、尿道損傷、老年性前列腺增生、膀胱腫瘤等病人易發生尿潴留。 對尿潴留病人的護理如下: ⑴溫水沖洗外陰或溫水坐浴,或用熱水袋熱敷下腹部,刺激膀胱肌肉收縮。 ⑵幫助病人輕輕按摩下腹部,護理者手掌按其下腹部,輕輕向左右推揉膨脹的膀胱10-20次,促進腹肌松馳,然后以一掌自病人膀胱底部向下推移按壓,另一手以全掌按壓關元、中極穴位,以促進排尿,當尿液排出時不可松手,應等尿液排完再緩緩松手。此法對年老體弱及高血壓患者應謹慎。 ⑶將室內水龍頭稍稍開啟形成滴水聲,以誘發排尿反應。 ⑷因不習慣床上排尿者,在病情許可下,可以幫助病人坐起排尿,或下床排尿。 如上述方法均不奏效時,應及時請醫生進行導尿處理。病人導尿時注意衛生,避免感染。 |