www.shejid.com 女性膀胱頸部梗阻,又稱為膀胱頸部攣縮或“女性前列腺病”,是一種因機械性或功能性原因引起膀胱頸口縮窄或開放受限的疾病。其臨床癥狀主要為:漸進性排尿困難,表現為排尿延遲、尿流變細、排尿費力、尿滴瀝,并逐漸出現剩余尿、尿潴留和充盈性尿失禁等。晚期可引起腎積水和腎功能不全。 當中年以上婦女出現進行性排尿困難時,即應考慮有女性膀胱頸部梗阻的可能性,并進行下列檢查。 1、尿常規化驗和尿培養:可以了解是否有尿路感染并指導抗感染治療。
2、B超檢查:可以了解病人膀胱剩余尿的情況以及腎盂輸尿管積水的程度。 3、排泄性尿路造影:可以了解上尿路功能狀態及形態改變以及膀胱的形態。 4、血液生化檢查:可以了解腎功能損害程度以有無電解質平衡失調和酸中毒。 5、尿動力學檢查:是膀胱頸部梗阻診斷中十分重要的方法。壓力/流率同步檢查是診斷膀胱頸部梗阻最為準確的方法。它不僅能反映程度的改變,而且能了解逼尿肌功能,包括逼尿肌穩定性、收縮性及順應性。 6、膀胱鏡檢查:也是確診器質性梗阻的可靠方法。而且膀胱鏡檢查還可以排除結石、腫瘤等原因引起的排尿梗阻。 女性膀胱頸部梗阻在明確診斷后,應根據病情制定不同的治療方法。主要方法有以下幾種:對早期梗阻程度輕,無合并癥的患者,可定期進行尿道擴張術;對梗阻程度較重,應及時進行手術治療;對有剩余尿合并尿路感染的病人,應在充分引流尿液同時,選用有效的抗生素控制感染;對已有嚴重腎功能恢復或穩定后再進行其他檢查和治療。 |