一項前瞻性研究結果提示:一項旨在檢測根治性膀胱切除術后膀胱周圍浸潤及淋巴結狀況的反轉錄PCR,將有助于鑒別患者是否需進行輔助性治療以提高生存率。
美國Charlottesville的Virginia大學健康科學中心的Dan Theodorescu博士及其同事應用非巢式RT-PCR 分析淋巴結組織中的uroplakin II基因,后者為膀胱組織所特有。
他們從每一膀胱表面取5塊活檢組織,并且從任何可觸及的膀胱內腫塊表面取相似大小的標本,同時收集最大的或臨床上高度懷疑的淋巴結。
研究結果顯示,35%的膀胱周圍組織標本和37%的淋巴結標本的RT-PCR結果顯示uroplakin II陽性。
在8例臨床上為淺表病變的患者,4例顯示膀胱周圍活檢標本陽性,但無一例淋巴結陽性。在19例有侵犯肌肉病變的患者,53%膀胱周圍活檢標本陽性,50%淋巴結陽性。
Theodorescu博士的研究小組發現:這項檢測簡單、快速并且安全,無不良后果,包括不影響發病率或手術時間。4例組織病理學上顯示為淋巴結陰性患者該分子生物學方法檢測為陽性。而所有組織學陽性的淋巴結,RT-PCR也均陽性。
Theodorescu博士對路透社醫學新聞部說:“如果得到進一步證實,這項檢測方法將使癌癥的分期方法向前邁進很大一步。可通過收集、檢測早期受累的淋巴結,而不必依賴今后的觀察來判定患者是否出現癌癥復發。”
為進一步研究,研究者已積累了近75例患者。Theodorescu博士說:“現在我們將拭目以待,看RT-PCR陽性是否與患者的復發相關。”
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