美國科學家于上周四在美國佛羅里達key West召開的泌尿外科學進展年會上宣布,對侵入肌層的膀胱癌施以序貫療法,可以使患者保留膀胱,而且該治療與根治性膀胱切除術等效。
加州大學戴維斯癌癥研究中心的deVere White博士及其同事指出,對于侵犯肌層的膀胱癌,標準療法為根治性膀胱切除術(在世界范圍的治愈率是50%)。然而,該治療嚴重影響了病人的生活質量。與標準療法不同,序貫療法包括經尿道腫瘤切除術、輔助性化療和二次經尿道切除術(目的在于監測腫瘤再生情況)。
結果發現,在二次經尿道手術時,約20%的病人未見腫瘤復發跡象,恢復狀況良好,5年生存率達到了85%。對于二次經尿道手術時發現腫瘤復發的病人,可以選用追加化療或膀胱切除術。如果選擇追加化療,當再次經尿道手術證實化療有效時可以保留膀胱。
以往研究發現55例接受標準療法和90例接受序貫療法的患者生存率近似。當隨訪至第10年時,兩組病人存活人數相同,但是接受序貫療法的病人中有60%仍保留著膀胱。另外,序貫療法還可提供不同疾病發展階段和治療階段的膀胱組織樣本,從而使研究人員能不間斷地對可能存在的腫瘤標記物進行研究。
White博士認為,序貫療法可以使患者在疾病發展過程中不斷地獲得最佳治療,并在不增加風險的情況下盡可能保留患者膀胱功能。
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