日前,第四軍醫大學西京醫院泌尿外科完成的一項研究發現,有復發傾向膀胱癌患者的端粒酶逆轉錄酶基因(hTERT)蛋白表達,顯著高于未復發者,表明hTERT基因表達異常可作為預測膀胱癌復發傾向的潛在指標。
據介紹,端粒酶的激活與膀胱癌細胞的生物學行為密切相關,但在腫瘤形成過程中激活端粒酶的基因改變還不清楚。該科研究人員采用兔抗人hTERT多克隆抗體及S-P免疫組化法,檢測在56例膀胱移行細胞癌(TCC)及10例正常膀胱組織中hTERT的表達。這56例TCC患者中,男35例,女21例,年齡35~76歲,平均發病年齡61.9歲。病理分級按WHO分級標準:Ⅰ級16例,Ⅱ級26例,Ⅲ級14例。臨床分期按UICC-TNM分期標準:淺表性腫瘤32例,浸潤性腫瘤24例。
結果顯示,hTERT蛋白在TCC中36例陽性表達,陽性率為64.3%,與在正常膀胱組織表達率0相比,差異顯著(P<0.05)。hTERT蛋白在Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ級腫瘤中的異常表達率分別為43.8%(7/16)、57.7%(15/26)和100%(14/14)。隨著TCC分級增加,hTERT蛋白陽性表達率及表達強度均增加,Ⅱ與Ⅲ級,Ⅰ+Ⅱ與Ⅲ級比較差異顯著(P<0.05)。雖然Ⅰ級與Ⅱ級比較無顯著差異,但Ⅱ級的染色強度及染色率明顯高于Ⅰ級。在淺表性腫瘤和浸潤性腫瘤中的異常表達率分別為53.1%(17/32)和79.2%(19/24),兩者差異顯著(P<0.05)。在16例復發病例中,hTERT蛋白陽性14例,陽性率87.5%,而未復發的病例中hTERT蛋白陽性22例,陽性率55.0%,復發病例hTERT蛋白陽性率明顯高于未復發病例,有顯著差異(P<0.05)。
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