膀胱腫瘤疾病的診斷并不困難，凡是40歲以上的中老年人群，如果出現(xiàn)不明原因的血尿時，都應(yīng)想到泌尿系腫瘤疾病的可能性，其中尤以膀胱腫瘤疾病最為多見。由于血尿是泌尿疾病所共有的癥狀，因此還必須作進(jìn)一步檢查診斷。

　　膀胱腫瘤疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

　　(1)臨床診斷的原則

　　膀胱腫瘤的診斷應(yīng)先采用無痛苦的、簡單的和非創(chuàng)傷性的檢查，然后采用有創(chuàng)傷性的檢查。同時，不能只滿足于臨床的診斷，在治療前盡可能取得病理確診。應(yīng)該肯定，病理確診在大部分膀胱腫瘤病人身上是有條件達(dá)到的。

　　(2)臨床診斷步聚

　　主要有：

　　①病史、癥狀和體格檢查。

　　②尿液常規(guī)檢查。是簡單易行的實(shí)驗(yàn)室檢查，可在離心后高倍顯微鏡視野下找到紅細(xì)胞，以證實(shí)血尿的存在。

　　③尿液濃縮找病理細(xì)胞。是一種無創(chuàng)傷性的檢查，對于有血尿的病人都應(yīng)反復(fù)檢查。

　　④B型超聲波檢查。

　　⑤尿路平片和靜脈腎盂造影。依靠靜脈腎盂造影作為常規(guī)檢查的價(jià)值在于能除外腎盂和輸尿管的腫瘤，以便鑒別來源于腎盂、輸尿管的轉(zhuǎn)移性膀胱腫瘤還是原發(fā)性膀胱腫瘤。

　　⑥膀胱鏡檢查和腫瘤組織活檢。膀胱鏡檢查不但可以明確腫瘤的存在與否，還可觀察到腫瘤的發(fā)生部位和病變系單發(fā)或多發(fā)，又可直接了解到腫瘤的形態(tài)(乳頭狀、無蒂或扁平狀)。經(jīng)膀胱鏡的活組織檢查，對于病理確診有特殊價(jià)值。能幫助臨床醫(yī)生明確腫瘤結(jié)構(gòu)、細(xì)胞的分化程度、局部擴(kuò)展的范圍以及淋巴和血管浸潤的情況。此外，膀胱鏡活組織檢查還要對外觀上無腫瘤累及的“正常”膀胱壁以及前列腺部尿道進(jìn)行隨意活檢以排除或確定腫瘤的多中心性，以及揭示病人進(jìn)一步發(fā)生腫瘤及其侵入性行為的潛在可能性。

　　總之，膀胱腫瘤的診斷，除了病史、癥狀和體格檢查外，主要依靠膀胱鏡活組織檢查來確診，同時通過B型超聲波檢查和靜脈腎盂造影來除外腎盂、輸尿管腫瘤。