體外沖擊波雖然安全有效,但有時在治療中或治療后也會出現一些副反應,一般不嚴重。其并發癥及處理方法如下:
1.血尿;體外沖擊波仲石術后,幾乎所有病人都會出現程度不同的血尿,以腎結石多見。血尿的產生是在碎石過程中結石與周圍組織粘膜摩擦引起粘膜破損,結石碎片在排出移動時輕微劃破粘膜,還有沖擊波引起的水腫出血等原因引起。一般血尿較輕、血色淡紅,不需特殊治療,l一2天即可自行緩解和消失。
2.絞痛:多見于腎結石,多較輕,經給予解痙止痛藥對癥治療均可緩解。如腎結石過大,碎石后出現輸尿管碎石堆積梗阻輸尿管,可采用對碎石堆積處再次碎石。
3.發熱:多內于尿路感染未加控制而碎石引起,或由于碎石堆積尿路梗阻所致,應給予抗生素治療,必要時作細菌培養及藥敏試驗而選用抗生素。
4.輸尿管內碎石堆積(石街):這是因較大結石行碎石治療后較常出現的問題。如碎石后出現輸尿管內結石堆積引起梗阻,可采用碎石堆積處行體外沖擊波碎石以解除梗阻,必要時輸尿管鏡取石。
5.便血:如治療時胃腸道積氣過多,沖擊波損傷消化道粘膜會引起腸壁出血。一般出血輕微,可不需特殊治療即可自愈。在治療前做好腸道清潔準備,減少腸道積氣,可以避免損傷。
6.腎實質損害:一般腎損害輕微,可很快恢復,不留瘢痕。
7.結石復發:多由于致結石因素未去除,或留下部分殘余結石未完全排盡,以及碎石嵌頓于粘膜所致。防治辦法以預防為主。
我們發揮祖國中醫醫學的優勢,在碎石術后使用中藥排石治療使結石碎片盡快排出,減少輸尿管內碎石堆積而引起輸尿管梗阻等并發癥。
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