膀胱炎為老年人的常見病之一,多在抵抗力較差的情況下細菌侵入而引起。細菌可從血液或淋巴進入膀胱,但較常見的是從尿道上行或從腎臟直接下行而進入膀胱。男性老年患者多繼發于尿道梗阻,女性多發于久治不愈的慢性尿道炎,有時繼發于雌激素減少所致的老年性陰道炎。 急性膀胱炎起病突然,常見癥狀有: (1)尿頻尿急,自我感覺難以控制。 (2)尿痛,在小便時和排尿后,尿道有燒灼或疼痛感覺。 (3)膿尿,尿色混濁,顯微鏡下可見到大量膿細胞,有時也可伴有血尿。 中段尿鏡檢及細菌培養不僅有助于診斷,對指導藥物治療也有幫助。 治療應根據細菌敏感試驗選用抗菌素,為了減輕膀胱的刺激,除適當加用堿性藥物如碳酸氫鈉外,還可服用解痙藥,必要時用鎮靜劑或去痛片。 中醫則用導赤散、八正散,注意臥床休息,足量飲水,保持尿量在1500ml/日以上。 慢性膀胱炎也可有尿頻,尿痛,膿尿癥狀,但以尿頻比較常見。在治療上與急性膀胱炎基本相同。當治療效果不明顯時,需要作進一步檢查,如腎盂造影或膀胱鏡檢查,明確有無其他原發疾病并作有關對癥處理,才能徹底消除。
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