膀胱炎為老年人的常見病之一,多在抵抗力較差的情況下細菌侵入而引起。細菌可從血液或淋巴進入膀胱,但較常見的是從尿道上行或從腎臟直接下行而進入膀胱。男性老年患者多繼發(fā)于尿道梗阻,女性多發(fā)于久治不愈的慢性尿道炎,有時繼發(fā)于雌激素減少所致的老年性陰道炎。
急性膀胱炎起病突然,常見癥狀有:
(1)尿頻尿急,自我感覺難以控制。
(2)尿痛,在小便時和排尿后,尿道有燒灼或疼痛感覺。
(3)膿尿,尿色混濁,顯微鏡下可見到大量膿細胞,有時也可伴有血尿。
中段尿鏡檢及細菌培養(yǎng)不僅有助于診斷,對指導(dǎo)藥物治療也有幫助。
治療應(yīng)根據(jù)細菌敏感試驗選用抗菌素,為了減輕膀胱的刺激,除適當(dāng)加用堿性藥物如碳酸氫鈉外,還可服用解痙藥,必要時用鎮(zhèn)靜劑或去痛片。
中醫(yī)則用導(dǎo)赤散、八正散,注意臥床休息,足量飲水,保持尿量在1500ml/日以上。
慢性膀胱炎也可有尿頻,尿痛,膿尿癥狀,但以尿頻比較常見。在治療上與急性膀胱炎基本相同。當(dāng)治療效果不明顯時,需要作進一步檢查,如腎盂造影或膀胱鏡檢查,明確有無其他原發(fā)疾病并作有關(guān)對癥處理,才能徹底消除。 |