目前尚無任何方法可以阻止疾病的發展。早期發現,防止并發癥的發生與發展,及時正確地治療已出現的并發癥至關重要。 1.一般治療:大多數患者不必改變生活方式和限制活動。對腎明顯腫大者,應注意防止腹 部損傷,以免發生囊腫破裂。當患者處于腎功能衰竭尿毒癥時,應按相應治療原則處理。 2.囊腫去頂減壓術:此手術減輕了囊腫對腎實質的壓迫,保護了大多數剩余腎單位免遭擠 壓和進一步損害,使腎缺血狀況有所改善,部分腎功能單位得到恢復,延緩了疾病的發 展。手術成功的關鍵是盡可能早施行手術,囊腫減壓必須徹底,不放棄小囊腫和深層囊 腫的減壓。雙側均應手術,一般雙側手術的間隔時間為半年以上。晚期病例如已有腎功 能損害處于氮質血癥、尿毒癥期,不論是否合并有高血壓,減壓治療已無意義,手術打 擊反可加重病情。 3.中藥治療:有報道采用溫陽益腎、健脾利水的治療原則取得一定療效,延緩了進程。 4.透析與移植:進入終末期腎功能衰竭時,應立即于以透析治療,首選血液透析。多囊腎 的腎移植生存率與其他原因而施術者相仿,但因同時伴發的疾病,增加了術后處理的困 難,影響移植效果。 5.血尿的治療:出現血尿時,除盡快明確原因給予治療外,應減少活動或臥床休息。已透 析或即將透析患者,如反復發生嚴重而無法控制的血尿,可考慮采用經導管腎動脈栓塞 術。 6.感染治療:腎實質感染和囊腫內感染是本病主要并發癥,一般以聯合應用抗生素為原則。 7.合并上尿路結石治療:根據結石部位及大小按尿路結石處理原則進行治療。 8.高血壓治療:腎缺血和腎素-血管緊張素-醛固酮系統的激活,是發生高血壓的主要原因, 應依此選擇降壓藥物。 ARPKD 無特殊治療,預后極為不良。腎功能不全時常因肝臟病變而不能接受透析或移植。門靜脈高壓上消化道出血常危及生命。因腎功能衰竭和感染,不宜施行分流術。腎臟、肝臟同時損害增加了治療難度。
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