日本福岡大學醫學院第二病理室的Satoshi Hisano醫學博士為闡明鏈球菌感染后急性腎小球腎炎(PSAGN)和IgA腎炎(IgAGN)之間的臨床病理學差別,應用免疫組化比較了14例PSAGN兒童和20例組織學上與PSAGN相似的IgA腎炎患兒,觀察腎小球內的浸潤細胞數。 應用針對T細胞標記(CD3和CD45RO)、B細胞標記(CD20)、中性粒細胞標記(CD15)、巨噬細胞標記(CD68)、四種巨噬細胞亞群(早期、急性期、慢性期和成熟炎癥巨噬細胞標記)和增殖細胞核抗原(PCNA)的單克隆抗體,進行患者腎臟組織免疫組化研究。 按照從檢測到尿蛋白到腎活檢的時間,34例患者分成3組。腎小球內免疫陽性細胞以每個腎小球內細胞數目表示。 PSAGN患者腎小球內CD15、CD68和巨噬細胞亞群陽性細胞數比IgAGN患者多。在PSAGN組織中,隨時間推移,腎小球內浸潤巨噬細胞逐漸減少,而IgAGN中的巨噬細胞數在各期保持恒定。在IgAGN,單純急性期炎癥巨噬細胞的腎小球內浸潤明顯。IgAGN患者腎小球內增殖巨噬細胞(PCNA陽性+CD68陽性)的數量和增殖巨噬細胞/總巨噬細胞的比例比PSAGN患者中的數值大。 隨訪中所有PSAGN患者尿液檢查正常,而IgAGN中18例持續尿檢異常。 他總結認為,浸潤巨噬細胞的成熟和增殖巨噬細胞的數量的差別與PSAGN和IgAGN患兒的臨床病理特征差別有關。 |